O HCG é secretado pelas células do trofoblasto sincítico, que é simplesmente a parte do ovo fertilizado que irá formar a placenta no futuro após a divisão, não faz parte do feto. Por conseguinte, o nível de HCG é um reflexo do desenvolvimento das células trofoblasto sincíticas. O HCG nem sempre sobe, começa a cair por volta das 8 semanas, por isso não é que o feto seja mau se cair. O HCG duplica a cada 2-3 dias. E quanto ao outro teste “progesterona”? Aqui vou pedir uma citação do Prof. Duan Tao. A razão para testar a progesterona é que uma das principais causas de aborto é a insuficiência luteal (uma percentagem muito pequena), o que leva a baixos níveis de progesterona e leva ainda mais ao aborto. Se detectada a tempo, a progesterona pode ser suplementada para evitar a ocorrência de abortos espontâneos. De facto, o padrão de ouro para o diagnóstico da insuficiência luteal são duas biópsias endometriais realizadas na fase média-lútea, e é quase impossível fazer um diagnóstico clínico utilizando um tal padrão de ouro. É por isso que algumas pessoas propõem a verificação dos níveis de progesterona para determinar a função luteal, mas este método não é fiável: 1. os níveis de progesterona em gravidezes normais flutuam muito (de facto, dois testes no mesmo dia na mesma pessoa podem ser muito diferentes); 2. os baixos níveis de progesterona são mais o resultado de um fraco desenvolvimento embrionário do que uma causa de aborto; 3. No início da gravidez, existem 2 fontes de progesterona, uma é segregada pelo corpus luteum e a outra é segregada pelo trofoblasto, pelo que é impossível saber qual é a causa do baixo nível. Por estas razões, não defendo testes de rotina de HCG e progesterona, uma vez que tais testes podem parecer maravilhosos, mas são ineficazes em termos de interpretação, previsão e intervenção. Uma vez que tais testes apenas aumentam a ansiedade dos futuros pais por nada, eu não os testaria rotineiramente, e se o fizesse, nunca seria para orientar o uso de medicamentos para controlo de natalidade. Então o que é que eu faria? Se uma mulher grávida tiver um distúrbio de ovulação, não souber a hora exacta da ovulação e não houver provas clínicas de gravidez por ultra-sons, optaria por testar o HCG para ajudar a determinar o momento da concepção e a progesterona para ajudar a determinar a probabilidade de gravidez ectópica e de aborto espontâneo.