Uma mulher de 65 anos, Chen, foi encontrada com cataratas há seis meses e foi aconselhada pelo seu médico a submeter-se a cirurgia, mas Chen tinha sempre medo de ser operada e não foi para o hospital durante muito tempo. Recentemente, ela veio ao departamento de oftalmologia do Hospital Yong Yi para um check-up, dizendo que de repente sentiu um inchaço doloroso nos olhos e uma perda de visão acentuada, acompanhada por uma dor de cabeça e desconforto. Após exame, o médico descobriu que ela tinha sintomas típicos de glaucoma e precisava de ser submetida a uma cirurgia combinada de cataratas glaucoma após os sintomas do glaucoma terem sido controlados e estabilizados. Como resultado da sua incapacidade de se submeter a uma cirurgia de catarata a tempo, sofreu um ataque agudo de glaucoma devido a um atraso prolongado. Muitos pacientes idosos na prática clínica estão relutantes em submeter-se à cirurgia de catarata devido ao medo. Tem havido casos em que os pacientes têm estado deitados sobre a mesa de operações, mas que saíram novamente da mesa devido a stress excessivo. Há também casos de pessoas idosas que já sabem que têm cataratas, mas acreditam erroneamente que só podem ser operadas quando estão completamente cegas, não se apercebendo que um atraso prolongado pode combinar com glaucoma e afectar seriamente a sua visão. Durante o desenvolvimento das cataratas, há dois períodos em que o glaucoma pode ocorrer. Um é durante a fase de desenvolvimento, quando o cristal se expande e empurra para a frente a estrutura angular anterior da câmara onde o fluido atrial flui para fora do olho. Outra condição é quando a catarata atinge uma fase de maturidade. Se o paciente não for operado por várias razões, a catarata avançará para a fase de maturidade excessiva e os componentes da lente nebulosa irão vazar para fora do olho causando uma reacção inflamatória, que também pode bloquear o fluxo de fluido atrial e causar um ataque de glaucoma. Quando ocorrer um ataque agudo de glaucoma, os pacientes com cataratas sofrerão uma perda dramática de visão, e o tratamento cirúrgico posterior tornará a cirurgia difícil, e a visão do paciente será significativamente afectada após a cirurgia, e o paciente sentirá muita dor. Há mais de 20 anos, as cataratas foram removidas por congelação, o que envolve uma grande incisão e muitos danos (cerca de 10mm ou mais de incisão), e devem esperar até que a catarata esteja completamente madura, a chamada “madura”, e os ligamentos suspeitos que mantêm a lente no lugar são soltos e frágeis antes de poderem ser removidos por congelação. Nos últimos anos, com o desenvolvimento das LIO, especialmente o desenvolvimento e melhoria da nova tecnologia da “cirurgia micro-minimamente invasiva”, ou seja, a cirurgia de emulsão ultra-sónica de cataratas, a visão geral é inferior a 0,3 a 0,4, o que obviamente afecta a vida e o trabalho dos pacientes. A cirurgia de emulsão ultra-sónica é sem dúvida o procedimento cirúrgico de cataratas mais avançado do mundo, apresentando uma incisão cirúrgica de menos de 3mm, preservação da bolsa capsular intacta, um ligamento suspeito firme e implantação de uma IOL de maior qualidade visual, razão pela qual a cirurgia é mais segura e tem melhores resultados. Alguns pacientes idosos ainda seguem o conceito tradicional de esperar que a catarata esteja “madura” antes de vir para a cirurgia, mas como a lente enevoada é dura no núcleo, a cápsula é frágil e o ligamento suspensivo é solto, é mais difícil realizar a cirurgia de emulsão de ultra-sons. Portanto, se a catarata estiver na fase imatura, pode ser considerada a cirurgia de emulsão por ultra-sons. Este é o melhor momento para a cirurgia de ultra-sons de cataratas, que também traz benefícios para os pacientes com cataratas em termos de restauração precoce da visão e de melhoria da qualidade de vida. Portanto, recomenda-se que, uma vez confirmado que um paciente idoso de catarata necessita de tratamento cirúrgico para a catarata, ajuste a sua psicologia logo que possível, ultrapasse os seus medos e corrija os seus conhecimentos não científicos, e coopere com o cirurgião na realização de várias preparações pré-operatórias para evitar outras complicações.