Causas e soluções do óleo de silicone que entra na câmara anterior após a cirurgia

Para um oftalmologista, uma cirurgia vítrea lisa pode ser muito perturbadora quando se descobre que o óleo de silicone entrou na câmara anterior após a cirurgia. Quando o óleo de silicone entra na câmara anterior, pode ser tão pouco como uma bola grande ou pequena de óleo de silicone na câmara anterior, ou tanto como uma câmara anterior completa, com vários graus de pressão intra-ocular elevada. Não é fácil lidar com ele, muitas vezes é libertado de quanto, e depois de quanto; não colocar não, e depois colocar e o medo de óleo de silicone encher a câmara posterior não é suficiente. É realmente perturbador, combinado com a sua própria experiência, falar sobre as razões e métodos de tratamento.

Uma das razões é o desequilíbrio de pressão entre os lados anterior e posterior no final da cirurgia. Quando o paciente se vira para cima depois de dormir, o óleo de silicone pode facilmente entrar na câmara anterior, o que é uma das razões mais comuns para o óleo de silicone entrar na câmara anterior no primeiro dia após a cirurgia. A segunda razão, pressão elevada de enchimento de óleo de silicone no átrio posterior, é outra causa da entrada de óleo de silicone no átrio anterior, incluindo dois significados, 1) de facto, a quantidade de óleo de silicone injectado é elevada; 2) há hemorragia activa pós-operatória, especialmente em pacientes com RDP, secundária a pressão atrial posterior elevada. Razão número três, a fraca adesão do paciente e a incapacidade de implementar a manutenção da posição explicada pelo significado.

Pontos a notar: a cirurgia das articulações, a incisão cirúrgica da catarata hermética, e a manutenção da profundidade normal da câmara anterior são cruciais. Para aqueles que entram no gás na câmara anterior durante a troca gás-líquido, o enchimento com óleo de silicone resulta numa entrada muito fácil de óleo de silicone na câmara anterior. Por conseguinte, é melhor substituir o gás na câmara anterior (o que não é fácil) antes de injectar óleo de silicone. Aqueles que fazem todo o poço acima, uma vez que haja um óleo de silicone pós-operatório na câmara anterior, para além de pedirem a manutenção postural do paciente, não se esqueçam de descobrir a pressão arterial do paciente e verifiquem o fundo do poço para ver se há uma embalagem sangrando depois do óleo de silicone.

Tratamento do óleo de silicone na câmara anterior: bolas de óleo de silicone, se não afectarem a pupila e a pressão intra-ocular, podem ser colocadas para observação, ou podem ser escolhidas para serem tratadas em conjunto quando o óleo de silicone for removido em 2-3 meses. Quando a quantidade de óleo de silicone for grande, escolher ir à mesa de operações e substituir primeiro o óleo de silicone por viscoelástico, e depois o BSS por viscoelástico. A presença de pressão na câmara anterior deve ser assegurada durante toda a operação, caso contrário, o óleo de silicone na câmara posterior irá derramar em qualquer altura.

Pequena experiência, pode o paciente beneficiar e partilhar com os colegas.