1 . Princípios básicos O suporte nutricional deve ser considerado quando o paciente é transferido para a UTI por ≥ 24 horas e está hemodinamicamente estável; a menos que a limitação da doença ou o tratamento exija, a nutrição enteral deve ser a base em princípio; para aqueles que não toleram a nutrição enteral, uma combinação de vias enteral e parenteral pode ser adotada; contra-indicações absolutas à nutrição enteral: mecânica, obstrução intestinal paralítica, fístula intestinal; contra-indicações relativas: síndrome do intestino curto, doença inflamatória intestinal, pancreatite, colecistite; Fístula percutânea se a nutrição entérica for necessária durante mais de 2 meses; PICC se a nutrição parentérica for necessária durante mais de 1 mês. 2. Escolha da modalidade Nutrição transoral: sem entubação traqueal, acordado, obedecendo às instruções, cooperante, função de deglutição normal, função digestiva. Nutrição enteral: com intubação traqueal, função de deglutição anormal, função intestinal normal. Nutrição parentérica através da veia central: função intestinal anormal, ou incapacidade de ter cateter ou fístula gastrointestinal; Nutrição parentérica através da veia periférica: função intestinal anormal, ou incapacidade de ter cateter ou fístula gastrointestinal, a colocação da veia central é contra-indicada. 3) Monitorização (1) Cálculo do peso Peso ideal Masculino = 50 + 0,91* (altura cm – 152,4) Feminino = 45,5 + 0,91* (altura cm – 152,4) (2) Monitorização nutricional Itens de monitorização nutricional e frequência de monitorização Itens Inicialmente estável Rotina sanguínea Dia sim, dia não Uma vez por semana Glicemia TID TID