Os aparelhos ortodônticos orais podem tratar a hipoxia grave?

  O aparelho oral é utilizado para tratar o ronco benigno, síndrome de apneia obstrutiva do sono leve e moderada. A monitorização do sono durante a noite analisa a gravidade do ronco do sono e diz-lhe o número médio de vezes por hora que experimentou uma apneia superior a 10 segundos durante todo o período de monitorização, conhecido como índice AHI, onde cada apneia é obstrutiva, central ou mista, etc. Este índice é utilizado para determinar a gravidade da síndrome da apneia do sono, e também lhe diz o estado do oxigénio no sangue durante toda a noite de sono, se há hipoxia e a extensão da mesma.  O ronco benigno significa que o paciente ressona alto durante o sono, mas o ritmo é uniforme e não há interrupção súbita, enquanto o som afecta o sono da família. O AHI do teste do sono neste caso é normalmente inferior a 5, o que é normal. Quando o AHI é 5-15, é apneia obstrutiva do sono leve e 15-30 é apneia obstrutiva do sono moderada.  O tratamento com aparelhos ortodônticos orais tem certos requisitos sobre os dentes do paciente, higiene oral e estado das articulações. Se o estado periodontal do paciente for muito pobre, tais como gengivas vermelhas e a sangrar, dentes soltos e múltiplos dentes em falta, não são adequados para o uso de aparelhos ortodônticos orais. Se o paciente tem uma má função da articulação temporomandibular, também não são adequados para o tratamento ortodôntico.  O principal perigo da síndrome da apneia do sono é a hipoxia crónica de longa duração, que pode causar doenças multiorgânicas em todo o corpo. Quando o paciente está em hipoxia grave, os aparelhos orais não devem ser o tratamento primário e deve ser utilizada cirurgia ortognática ou tratamento ventilatório, sendo os aparelhos orais utilizados apenas como tratamento adjuvante, por exemplo, usados ocasionalmente em viagens.  Portanto, o tratamento do ronco do sono deve ser primeiro precedido por um teste de sono nocturno, combinado com outros testes tais como raio-X craniano, TAC, nasofaringoscopia, manometria das vias aéreas superiores, etc., a fim de determinar o tratamento adequado para o estado do próprio paciente.