Os tumores malignos avançados são propensos a metástases distantes, e cerca de 20% dos tumores malignos irão metástase para o cérebro, o que é um sinal de mau prognóstico. No passado, a metástase para o cérebro era quase declarada uma “sentença de morte” porque a literatura primitiva relatou que a sobrevivência média natural das metástases não tratadas para o cérebro era de apenas dois a três meses. O cancro do pulmão, cuja incidência continua a aumentar na China, é um tumor maligno comum que se metástase no cérebro. Com o avanço e desenvolvimento da tecnologia moderna, estão constantemente a surgir novos métodos de tratamento e fármacos. Se o cancro do pulmão metástase para o cérebro, há algum bom tratamento disponível agora? A Sra. Yao tem 31 anos de idade, uma jovem mãe de duas crianças, e vem hoje à clínica para acompanhamento está bem disposta porque a condição tumoral no seu corpo está bem controlada. A Sra. Yao é uma paciente com metástase cerebral de cancro do pulmão. No final do ano passado, devido a dores de cabeça e vómitos, a RM encontrou o lobo frontal direito, bem como lesões no osso frontal direito e no osso parietal; ao mesmo tempo, a TC do tórax também encontrou a massa do segmento dorsal inferior do pulmão direito, que é considerada cancro do pulmão; os gânglios duplos do pulmão são considerados metástases pulmonares; os gânglios linfáticos múltiplos são considerados metástases no supraclavicular direito, mediastino e hilar direito; os gânglios do fígado S8,S6 são considerados metástases; a destruição múltipla dos ossos é considerada metástase. A fim de aliviar a dor de cabeça e vómitos do paciente como principal contradição do aumento da pressão intracraniana e de ganhar tempo para o tratamento de seguimento, e também para clarificar o diagnóstico patológico das lesões cerebrais, a lesão responsável pelo aumento da pressão intracraniana no lobo frontal direito da Sra. Yao e a lesão óssea frontal direita perto desta lesão foram cirurgicamente excisadas em determinada altura. Foram também realizados testes moleculares para metástases no lobo frontal, e os resultados da punção pulmonar confirmaram que o pulmão era um adenocarcinoma moderado a pouco diferenciado. A dor de cabeça e os sintomas de vómito da Sra. Yao desapareceram após uma cirurgia ao cérebro, e ela estava em boas condições físicas e iniciou um tratamento de erlotinibe oral, bem como um tratamento de quimioterapia de regime. Desta vez, ela veio à clínica para uma revisão, foi tratada durante mais de três meses, o seu estado mental é bom, não há recorrência de tumor cerebral após ressecção cirúrgica, e lesões metastáticas em várias áreas tais como pulmão, fígado, gânglios linfáticos e osso foram significativamente reduzidas ou estabilizadas. A Sra. Yao expressou a sua confiança no tratamento, e insistirá no tratamento de seguimento para o bem dos seus filhos e família. Embora o tumor primário esteja no pulmão, os sintomas no pulmão e noutras partes do corpo não são óbvios, mas os sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dores de cabeça e vómitos, são óbvios e ameaçadores de vida. O tumor cerebral pode ser ressecado cirurgicamente primeiro para reduzir a pressão intracraniana, de modo a ganhar tempo valioso para o tratamento subsequente. Ao mesmo tempo, através do diagnóstico patológico e molecular do tumor cerebral, o plano de tratamento para tumores metastáticos e primários em outras partes do corpo pode ser formulado.