Os princípios do tratamento do hemangioma são: controlar o crescimento, promover a regressão, e proteger a função e a aparência. Alguns pais perguntam sobre o “melhor momento para o tratamento”. De facto, o crescimento do hemangioma varia muito de um indivíduo para outro, e o hemangioma de cada criança tem um local e uma taxa de crescimento diferentes, e o mesmo hemangioma em momentos e estados diferentes requer um tratamento diferente. Por conseguinte, defendemos uma “estratégia de tratamento individualizado”. Embora os hemangiomas tenham tendência a regredir por si próprios, não há certeza de quando começarão a regredir, até que ponto irão regredir e que tipo de deformidades poderão deixar para trás. O tratamento padronizado e individualizado numa instituição médica formal é geralmente eficaz, seguro e controlado em relação ao risco. O tratamento do verdadeiro hemangioma pode variar entre regiões, unidades médicas e médicos. Os tratamentos actuais mais comuns e comprovados para o hemangioma são os seguintes: 1. Propranolol, também conhecido como Tretinoin, é um antigo medicamento para doenças cardíacas que rapidamente se tornou popular em todo o mundo depois de os médicos franceses terem tropeçado no seu papel no tratamento do hemangioma em 2008. Está listado como droga de primeira linha nas edições de 2016 e 2019 das nossas directrizes para o tratamento de malformações vasculares hemangioma. A cardiotoxina tem mostrado resultados positivos no tratamento do verdadeiro hemangioma e é barata, tornando-a muito popular entre alguns médicos especialistas e também entre pais de crianças com hemangioma. No entanto, requer uma dosagem diária e pode ser administrada durante seis meses a um ano, ou mais em algumas crianças. Também pode causar hipoglicemia, hipotensão, ritmo cardíaco lento, asma, distúrbios do sono, e alterações na função hepática e renal, perfil enzimático cardíaco, e função tiroideia durante um longo período de tempo. Foi também observado que a droga pode abrandar o ritmo cardíaco, reduzir a fracção de ejecção do coração e a hipoglicemia, e afectar a perfusão sanguínea de órgãos vitais e o desenvolvimento de órgãos. Tem-se observado que os efeitos dos benzos podem afectar tanto a memória distante como a memória a curto prazo nos seres humanos. Recomenda-se que o tratamento com um beta-agonista seja realizado sob a supervisão de um médico experiente. 2, glucocorticosteróides orais tais como comprimidos de prednisona, este é um método de tratamento comummente utilizado no passado, devido aos graves efeitos secundários que podem ser provocados pelo uso a longo prazo de hormonas, tais como a face da lua cheia, costas de búfalo, síndrome de Cushing, imunidade reduzida, etc. Actualmente, a menos que o propranolol e outros métodos não sejam adequados, e casos que exijam medicação sistémica, são utilizados glucocorticosteróides orais. É agora raramente utilizado. 3.Laser tratamento Laser é eficaz para hemangiomas superficiais, pontiagudos ou pequenos hemangiomas irregulares. Em bebés e crianças pequenas com pele fina, o tratamento a laser de hemangiomas requer um elevado grau de penetração. Os sistemas locais de arrefecimento durante o tratamento a laser estão constantemente a ser melhorados, mas o alívio da dor local ainda não está disponível em algumas áreas. Há uma certa taxa de recorrência após tratamento com laser do hemangioma, presumivelmente porque o laser destrói células hemangioma proliferantes, mas não reduz nem enfraquece os factores desencadeantes do crescimento do hemangioma. 4. medicamentos tópicos como pomada de propranolol, creme de thiaminolol, solução ocular de cartilol e solução ocular de thiaminol são eficazes para hemangiomas superficiais verdadeiros, que são simples, fáceis e baratos. Se a sua penetração no tecido hemangioma também puder ser melhorada, a sua eficácia terapêutica, e alcance adequado, será substancialmente aumentada, e isto é um trabalho promissor que está a ser feito por investigadores. As drogas tópicas são adequadas para hemangiomas precoces e muito superficiais. 5.Local tratamento de perfusão percutânea de hemangiomas infunde drogas, principalmente hormonas e antibióticos anti-tumor, como a bleomicina e a pindamicina, no tecido do hemangioma a uma certa concentração ou proporção de drogas, o que pode inibir eficazmente o crescimento de hemangiomas e promover a sua regressão. Muitos pais preocupam-se com o uso de hormonas e antibióticos anti-tumorais. Após mais de 30 anos e mais de 100.000 tratamentos clínicos e acompanhamento a longo prazo, as nossas equipas clínicas e de investigação de hemangiomas descobriram que o tratamento de perfusão percutânea de hemangiomas é minimamente invasivo e tem resultados fiáveis, e que a quantidade de hormonas e antibióticos anti-tumor utilizados localmente para hemangiomas é mínima e não tem impacto significativo no crescimento e desenvolvimento da criança. Não houve enfraquecimento. Só nos raros casos de grandes hemangiomas que requerem doses elevadas e alta frequência de tratamento é que o crescimento e a resistência da criança é afectada em certa medida durante a fase de administração do medicamento. O tratamento é eficaz, minimamente invasivo, tem poucos efeitos secundários, é seguro, fiável, económico e fácil de usar, mas requer um médico com mais experiência e competências. O tratamento 6.Surgical requer anestesia geral para bebés e crianças, e pode ser traumático, causando danos nos tecidos adjacentes e deixando cicatrizes. 7. há também alguns métodos menos comuns como a crioterapia, que tem sido utilizada com menos frequência devido à sua dor e formação de cicatrizes. Nucleoplastia, que foi abandonada devido ao perigo de radiação. A electro-acupunctura de alta frequência, que é limitada em eficácia e invasiva, ainda é utilizada em algumas unidades. Alguns hemangiomas podem ser acompanhados de perto e deixados a desvanecer por si mesmos. É desejável uma intervenção activa para acelerar o processo de regressão, reduzir o aparecimento de deformidades posteriores, reduzir o impacto psicológico do hemangioma na criança, controlar o seu crescimento, promover a sua regressão e proteger a sua função e aparência. O tratamento dos hemangiomas é individualizado, tendo em conta os diferentes locais e tipos de crescimento, as diferentes fases de crescimento ou regressão, as diferentes proporções de células endoteliais e composição dos vasos sanguíneos dentro do hemangioma, e a experiência e nível dos médicos em diferentes regiões, com o objectivo de maximizar os resultados do tratamento. Para os pais de crianças com hemangioma, a escolha de uma instituição médica regular com um especialista experiente é a parte mais fácil e mais importante de qualquer estratégia de tratamento.