Os hemangiomas cutâneos são comuns em bebés e crianças pequenas. Ocorrem na cabeça, face, membros e outras áreas superficiais do corpo e afectam grandemente a estética; ao mesmo tempo, muitas lesões localizam-se em áreas específicas tais como membranas mucosas, músculos, ossos e o crânio, causando certas disfunções fisiológicas; algumas lesões são fatais devido a infecções, hemorragias, formação de úlceras, insuficiência cardíaca de alto fluxo ou áreas específicas. Os hemangiomas infantis são tumores benignos comuns em bebés, com uma incidência clínica de 4%. Todas as lesões podem aparecer nas primeiras semanas de vida e o início congénito é raro. A incidência é mais de três vezes maior em bebés do que em bebés do sexo feminino. As crianças prematuras com peso inferior a 1000g têm uma prevalência de até 22,9%. De acordo com a classificação Mulliken e Glowacki, existem três tipos de hemangioma: capilar, cavernoso e misto. Os hemangiomas capilares são hemangiomas superficiais, ou “hemangiomas de morango”, como costumavam ser chamados. Os hemangiomas espongiformes estão localizados na derme profunda ou tecido subcutâneo e têm uma aparência azul ou incolor. Actualmente são classificados citologicamente como hemangiomas e malformações vasculares. As lesões típicas aparecem cerca de 2 semanas após o nascimento, sendo a cabeça e pescoço as áreas mais frequentemente afectadas, seguidas pelo tronco e extremidades. A vulva e os órgãos internos como o fígado e os intestinos também podem estar envolvidos, mas os pulmões são raros. A maioria presente como lesões cutâneas e/ou subcutâneas isoladas, com lesões múltiplas em cerca de 15% dos doentes. Os hemangiomas superficiais são de cor vermelho vivo e aprofundam-se gradualmente durante a fase proliferativa, passando de vermelho vivo para púrpura escura no início da regressão e finalmente assumindo uma aparência florida. 40% das crianças têm alterações degenerativas residuais na pele e tecido subcutâneo após a regressão estar completa: cicatrização, atrofia, despigmentação, dilatação capilar e flacidez cutânea. A pele na superfície dos hemangiomas profundos é elevada, de cor normal ou azul translúcido. O tumor tende a proliferar rapidamente ao longo de um período de menos de 6 meses, após o qual se afina numa fase de regressão, onde o crescimento do hemangioma pára gradualmente e começa a desaparecer lentamente até que a fase de regressão esteja completa, o que pode demorar até cerca de 10 anos. Tratamento e prognóstico dos hemangiomas cutâneos 1. A importância da intervenção precoce A regressão natural dos hemangiomas em bebés é um processo moroso, e as lesões localizadas no rosto e pescoço em particular podem ser psicologicamente stressantes para a criança e os seus pais. As lesões iniciais podem ser pequenas em tamanho, mas proliferam rapidamente a curto prazo. Embora a maioria dos hemangiomas apenas afecte o aspecto da lesão e não causem graves perturbações funcionais, se a proliferação da lesão puder ser controlada nas fases iniciais do crescimento, os danos no aspecto serão minimizados e o período de regressão será mais cedo e mais curto. Os hemangiomas infantis com complicações ou áreas específicas devem ser tratados de forma agressiva. (1) Sítios especiais, tais como as pálpebras, órbitas, nariz, lábios, boca, períneo, etc., pois podem levar a disfunções graves; (2) Com complicações sistémicas, tais como insuficiência cardíaca congestiva, trombocitopenia, mecanismos de coagulação deficientes, etc.; (3) Complicações locais de hemorragia, ulceração ou disfunção do tumor (visão, audição, respiração, deglutição, etc.). 2.Pulsed tratamento com laser de corante: O laser de corante pulsado é a primeira linha de tratamento para hemangiomas superficiais de pele. Comummente utilizado é o laser de corante pulsado, considerado o laser mais avançado e seguro do mundo para o tratamento de doenças vasculares. O laser de corante pulsado pode ser usado para proliferar hemangiomas para controlar o seu crescimento; também pode ser usado para recuar hemangiomas para reduzir a cor do hemangioma ou eritema dilatado capilar, e para hemangiomas ulcerados para acelerar a cura da úlcera. 3.Systemic medicação: O propranolol oral é actualmente o fármaco de eleição na terapia sistémica. O propranolol é superior ao tradicional padrão dourado de tratamento, glucocorticoides, em termos de segurança e eficácia. Tem sido utilizado com resultados satisfatórios no tratamento de hemangiomas proliferativos, hemangiomas ulcerativos, hemangiomas perioculares, hemangiomas das vias aéreas e hemangiomas hepáticos. O propranolol é agora amplamente aceite por médicos e pacientes devido à sua eficiência e segurança no tratamento de hemangiomas, e tem sido amplamente utilizado na China e no estrangeiro.