Pensa-se que a constrição vascular da pele num padrão reticular é caraterística de uma lesão causada por um raio. Uma lesão por choque elétrico é uma lesão causada pela passagem de uma corrente eléctrica através do corpo. São normalmente causados por eletrocussão inadvertida ou por descargas atmosféricas. Quando uma pessoa é atingida por um raio, é frequente o batimento cardíaco e a respiração pararem imediatamente, acompanhados de lesões no miocárdio, seguidas de mioglobulinúria e de um padrão reticular de vasoconstrição da pele, que se pensa ser caraterístico de uma lesão causada por um raio. Segue-se a mioglobulinúria. Em casos ligeiros, após a eletrocussão, ocorrem apenas contracções musculares dolorosas, pânico, palidez, dores de cabeça, tonturas e palpitações. Os casos graves podem levar à perda de consciência, choque, paragem cardíaca e respiratória, arritmias ventriculares graves, edema pulmonar, hemorragia gastrointestinal, coagulopatia e insuficiência renal aguda são frequentemente observados após a eletrocussão. Deve ser dada especial atenção clínica à possibilidade de a pessoa ferida ter múltiplas lesões, incluindo lesões musculares obrigatórias, lesões de órgãos internos e queimaduras internas e externas. Os sobreviventes podem ter sequelas cardíacas e neurológicas. As queimaduras graves causadas por eletrocussão de alta tensão são normalmente observadas no local de entrada e saída da corrente. A caraterística mais marcante do traumatismo por eletrocussão é o traumatismo mínimo da pele e a extensa lesão dos tecidos profundos sob a pele. O diagnóstico pode ser feito com base na história de eletrocussão do doente e nas circunstâncias do local. Devem ser compreendidos quaisquer episódios de queda de uma altura ou de projeção por um choque elétrico. Ter em atenção a possibilidade de lesão da polpa cervical, fratura e lesão visceral. A medição da LDH, CK e amilase no sangue e a análise da mioglobina e hemoglobina na urina podem ajudar a determinar a extensão dos danos nos tecidos. Diagnóstico diferencial] Alguns doentes apresentam batimentos cardíacos e respiração extremamente fracos após a eletrocussão, ou mesmo cessação temporária, e encontram-se num estado de “pseudo-morte”, pelo que é importante distingui-los cuidadosamente e não desistir facilmente de reanimar a vítima de eletrocussão.