O que é que as pessoas com síndrome nefrótica comem?

  Como comer e o que comer é bom para os rins é a preocupação número um de quase todos os doentes renais. Realisticamente, comer de forma sensata e científica tem um papel importante na eficácia do tratamento de doenças renais de algumas formas.  Patrick Halford, o maior especialista mundial em saúde e nutrição, disse que a saúde não é um estado estático mas sim uma viagem interminável onde estamos constantemente a aprender sobre nós próprios a sofrer de doenças e desequilíbrios físicos.  A saúde é também um processo duradouro de descoberta, o que significa não só estar livre de doenças, mas também continuar a descobrir uma energia mais abundante e vigorosa. Consumir a quantidade certa de alimentos de boa qualidade pode portanto ajudar-nos a atingir o nosso potencial máximo de saúde, vitalidade e resistência às doenças.  O que é que as pessoas com síndrome nefrótica comem?  A síndrome nefrótica é um grupo de síndromes clínicas causadas por várias doenças glomerulares primárias e secundárias. Os seus sintomas clínicos incluem proteinúria maciça (quantificação da proteína da urina durante 24 horas ≥3.5g), hipoalbuminemia (albumina plasmática ≤30g/L), edema elevado, e hiperlipidemia (aumento significativo do colesterol plasmático e do triacilglicerol). A síndrome nefrótica tem um curso longo e recorrente e os doentes são propensos a perder proteínas, ferro, zinco, cobre e metabolitos chave que regulam o metabolismo do cálcio na urina. Por conseguinte, é necessária uma dieta sem sal ou sem sal com proteínas e energia adequadas e uma suplementação atempada de oligoelementos e vitaminas.   O catabolismo proteico aumenta e o anabolismo diminui em doentes com síndrome nefrótica, pelo que o aumento da ingestão de proteínas ajuda a manter o equilíbrio de nitrogénio do organismo. Na fase inicial da doença, quando a insuficiência renal não é grave, pode ser fornecido um consumo moderado de proteínas de 0,8~1,0g/(kg-d) (cerca de 40~70g), que está próximo do consumo de proteínas de pessoas normais; quando o doente desenvolve insuficiência renal e azotemia, a proteína deve ser adequadamente restringida, e deve ser adoptada uma dieta baixa em proteínas de 0,6~0,8g/(kg-d) (menos de 40g/d), com proteínas de alta qualidade Utilizar mais leite, ovos, carne magra, peixe e camarão e outros alimentos proteicos de alta qualidade, e substituir parte do arroz e macarrão comum por arroz com baixo teor de proteínas ou alimentos com amido (tais como batata doce, taro, abóbora, vermicelli, farinha de raiz de lótus, amido de milho, etc.) com baixo teor de proteínas vegetais.   Se o edema for grave, é necessária uma dieta pobre em sódio, com não mais de 500 mg de sódio por dia, ou seja, não são adicionados sal, molho de soja, MSG ou outros condimentos à cozedura, e são evitados alimentos com sódio (por exemplo, pãezinhos cozidos a vapor, macarrão, ovos tufados, coalhada de feijão seco, etc. com álcali) ou vegetais com alto teor de sódio (por exemplo, pãezinhos com álcali, macarrão, ovos tufados, coalhada de feijão seco, etc.). ) ou legumes com elevado teor de sódio (colza, aipo), etc. A fim de reduzir a hiperlipidemia, é importante limitar a quantidade de gordura na dieta, mas também prestar atenção à escolha das gorduras, adoptar uma dieta pobre em colesterol rica em ácidos gordos polinsaturados e fibra solúvel, e proibir o consumo de miudezas animais, pele animal, ovas de peixe, carne de caranguejo e natas.   Os doentes com proteinúria prolongada podem ter um grande aumento de cálcio, fósforo, ferro e vitaminas na urina, causando uma deficiência destas substâncias, pelo que os alimentos ricos em ferro, cálcio, fósforo, vitaminas A, B e vitamina C devem ser escolhidos para suplementação.