Existem muitas opções de tratamento minimamente invasivas para pedras nos rins, a maioria das quais são tratadas com litotripsia de onda de choque extracorporal quando as pedras são pequenas. Quando as pedras são grandes, a nefrolitotomia percutânea é actualmente o procedimento mais comummente utilizado. Não tem contra-indicações absolutas óbvias, excepto no caso de doenças hemorrágicas sistémicas. Doenças cardiopulmonares graves, hipertensão, diabetes mellitus, doenças infecciosas sistémicas devem ser corrigidas em primeiro lugar, e a tendência para a hemorragia deve ser notada na insuficiência renal crónica grave. Pode proporcionar um tratamento minimamente invasivo e eficaz para cálculos renais complexos que são difíceis de tratar, facilmente residuais e propensos à recorrência. A nefrolitotomia percutânea da punção renal tem as seguintes características: ① O percurso da punção passa através da flange lateral dorsal do rim, menos susceptível de ferir os vasos sanguíneos. ②Puncture do 11º espaço intercostal numa direcção quase perpendicular à coluna vertebral permite um acesso mais curto e um balanço largo em direcção aos calicos superior e inferior e ureter, permitindo a observação de um maior número de calicos e a gestão simultânea de pedras na UPJ e ureter superior. (iii) A canulação ureteral retrógrada de rotina seguida de injecção salina provoca artificialmente hidronefrose e dilata as calicíase renais para facilitar uma punção bem sucedida. (iv) Localização intra-operatória por raios X ou ultra-som B; em casos simples, só pode ser realizada a localização pré-operatória por ultra-som B. ⑤Small canais, apenas F16 ou 18, menos sangramento, múltiplos canais podem ser estabelecidos numa só fase para tratar pedras de veado, rotineiramente numa só fase, ou em fases. ⑥High- perfusão por pulso de pressão, complementada por uma lavagem retrógrada do cateter, acelera a extracção da pedra e mantém uma visão clara do lúmen. (vii) Passagem curta de perfuração da pele ao rim, melhor taxa de extracção de pedras, tempo de operação mais curto, uma passagem para cuidar de múltiplas calorias renais e ureter, melhor alcance. (viii) Alta segurança, curta estadia hospitalar, adequada para quase todos os rins e pedras ureterais superiores.