A descompressão microvascular é um procedimento cirúrgico para separar os nervos e vasos sanguíneos que se estão a comprimir uns aos outros, e tornou-se agora um tratamento cirúrgico popular para espasmo facial. Tem a vantagem de aliviar a compressão vascular local e eliminar os sintomas ao mesmo tempo que preserva as funções sensoriais e de condução motora normais do nervo facial. Causas de espasmo facial Os nervos e vasos sanguíneos estão densamente contidos no crânio. Se os nervos e vasos sanguíneos estiverem interligados, a pulsação dos vasos sanguíneos levará a um curto-circuito dos nervos, aumentando a excitabilidade do nervo facial e causando espasmo facial. Os vasos sanguíneos que comprimem os nervos e produzem dor são chamados “vasos responsáveis”, e os vasos responsáveis comuns são a artéria cerebelar superior, a artéria cerebelar inferior anterior, a artéria cerebelar inferior posterior e a artéria vertebral. O recipiente responsável pode ser um ou mais recipientes, e pode ser ou uma artéria ou uma veia. Sob anestesia geral, é feita uma incisão de 3-5 cm de comprimento na pele atrás da orelha, e o osso do crânio sob a incisão é moído até cerca de 2-3 cm de diâmetro. Uma vez isolados os vasos responsáveis, a fonte de irritação desaparece e a hiperexcitabilidade do nervo facial desaparece. Na maioria dos pacientes, a dor ou espasmo facial desaparece imediatamente após o procedimento e a sensação e função facial normal é preservada sem afectar a qualidade de vida. O procedimento completo demora cerca de uma a duas horas. Vantagens do Tratamento de Descompressão Microvascular A descompressão microvascular é um método de tratamento da causa do espasmo facial e de preservação da integridade anatómica destes nervos. Devido à sua eficácia, natureza não destrutiva, efeitos secundários mínimos e taxa de recorrência muito baixa, a descompressão microvascular é agora reconhecida internacionalmente como o método mais seguro e mais eficaz de tratamento da espasticidade facial. A cirurgia de descompressão microvascular é adequada para todos os pacientes com espasmo facial, excepto aqueles que não podem tolerar o procedimento. Um microscópio neurocirúrgico, um detector neurofisiológico e monitorização da audição permitem uma visualização clara das raízes nervosas, tronco cerebral e subida vascular sem dissecção ou tracção excessivas, evitando ou reduzindo complicações cirúrgicas e ajudando a identificar os vasos comprimidos. Após a descompressão da raiz do nervo, a posição e estado do vaso após a inserção do tampão de descompressão e a libertação da raiz do nervo podem ser confirmados endoscopicamente, o que torna possível encontrar o vaso responsável do nervo comprimido muito rápida e precisamente durante a cirurgia, e também reduz muito os danos nos nervos auditivos e faciais durante a cirurgia. A possibilidade de deficiência auditiva e de paralisia facial após a cirurgia é também muito reduzida.