Quais são as tendências em hemangioma? Quando é a melhor altura para tratar? Qual é o tratamento de eleição? Qual é o resultado esperado? Actualmente, alguns médicos e famílias de doentes ainda têm algumas ideias erradas sobre estas questões. Com os avanços na tecnologia médica, cada vez mais pacientes estão a ser diagnosticados com hemangiomas. Esta lesão tem um impacto significativo na aparência do paciente e na função motora dos membros, mas o resultado do tratamento é frequentemente insatisfatório, deixando mesmo sequelas irrecuperáveis e agravando os problemas subsequentes. O tratamento excessivo leva frequentemente a consequências adversas. O sistema vascular do corpo humano consiste principalmente em artérias, veias, vasos linfáticos e capilares. Um grupo de perturbações congénitas resultantes do desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos primitivos durante o desenvolvimento embrionário são chamadas malformações vasculares. As malformações vasculares também podem ocorrer nos órgãos internos do corpo, tais como o fígado e o crânio. Anteriormente, todas as lesões vasculares eram referidas como hemangiomas. A medicina moderna, por outro lado, classifica os hemangiomas no sentido tradicional em duas categorias principais, hemangiomas e malformações vasculares, com base nas características clínicas e histológicas da lesão. As manchas vermelhas brilhantes, muito acima da superfície da pele, que se assemelham a lesões do tipo morango com alturas irregulares, eram anteriormente conhecidas como hemangiomas de morango. Estes hemangiomas aparecem ao nascimento ou nas primeiras semanas de vida, com aproximadamente 60% a ocorrer na face e a crescer rapidamente no primeiro ano de vida. Caracterizam-se por um período de rápida proliferação, estabilização e regressão espontânea. As lesões estabilizam geralmente após os 2 anos de idade, com cerca de 10% dos casos a serem resolvidos por si próprios em cada ano, ou seja, cerca de 50% dos casos até aos 5 anos de idade e 70% até aos 7 anos de idade. Alguns doentes continuam a regredir até à idade de 10 anos, mas é possível que a regressão não seja completa. Em muitos casos, o resultado adverso não é o resultado da lesão em si, mas sim de um tratamento excessivo. A maioria das lesões pode, portanto, ser monitorizada clinicamente e deixada a desvanecer-se por si própria. As anomalias vasculares subcutâneas e intermusculares são mais susceptíveis de serem malformações vasculares. Dependendo da composição da lesão, esta pode ser classificada como arteriovenosa, venosa, linfática ou mista. As malformações vasculares são lesões benignas, mas podem crescer de uma forma maligna. As lesões infiltram-se entre os músculos e mesmo nos ossos e cavidades articulares, afectando tendões, nervos e articulações, resultando em deformidade e disfunção dos membros. A maioria das malformações vasculares crescem difusamente, invadindo múltiplos grupos de músculos e mesmo articulações, sem um envelope de superfície intacta. A excisão cirúrgica é muito invasiva e difícil de remover completamente, com uma alta taxa de recidiva. A excisão excessiva resulta frequentemente em disfunção motora pós-operatória permanente. As malformações vasculares crescem em proporção ao crescimento e desenvolvimento do paciente e não se resolvem por si mesmas e desenvolvem-se ao longo da vida. É difícil curar por um só método. As causas dos hemangiomas e das malformações vasculares não são bem compreendidas pela medicina moderna e não há cura. Em particular, o tratamento das malformações vasculares que são grandes ou crescem em áreas específicas é ainda uma questão importante para a comunidade médica. As muitas opções de tratamento disponíveis para os hemangiomas são outra indicação da sua complexidade e da dificuldade de tratamento. Para a maioria dos casos, é difícil obter uma cura com um único tratamento. O principal objectivo do tratamento é aliviar os sintomas e retardar a rápida progressão da lesão. Ao escolher um tratamento, é mais importante ponderar os prós e os contras das suas implicações para o paciente. Em geral, nos casos de lesões localizadas com sintomas clínicos menores, o tratamento conservador com compressão local (por exemplo, ligaduras elásticas, etc.) e propranolol oral é susceptível de retardar a progressão da lesão e reduzir o desconforto. Se a lesão for grande e afectar a aparência do paciente, tiver sintomas clínicos significativos, afectar a função motora do membro e desenvolver outras complicações graves, então é necessária a intervenção. As malformações vasculares de alto fluxo que são predominantemente arteriais devem ser primeiro tratadas com intervenção radiológica para embolizar a artéria de fornecimento de sangue malformada. Para a maioria das malformações venosas e linfáticas, particularmente grandes lesões orais e maxilofaciais, lesões do tronco e intermusculares, a terapia electroquímica (também conhecida como electroacupunctura) oferece uma recuperação menos invasiva, mais rápida e uma opção mais eficaz. A electro-quimioterapia aplica várias agulhas de electro-agulhas, que são perfuradas directamente através da pele na área da lesão e ligadas a uma máquina de electro-quimioterapia para tratamento. Após o tratamento, as células endoteliais da lesão são destruídas, o sangue na área da lesão coagula, a massa mole compressiva torna-se uma massa sólida, o tamanho da lesão torna-se menor, os sintomas clínicos são aliviados e a progressão da lesão é retardada. As massas sólidas tratadas são gradualmente absorvidas pelo corpo. Em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais, a electro-quimioterapia é uma técnica mais avançada, mas um procedimento relativamente simples. Dependendo da localização da lesão, são utilizados diferentes métodos de anestesia. O médico introduz primeiro uma agulha de cânula no tumor e o sangue é visível na extremidade da agulha. O núcleo da agulha é então retirado e a agulha de platina é introduzida no tumor ao longo da cânula, protegendo a pele normal e depois ligada ao aparelho de electro-quimioterapia, que é ligado à corrente directa para tratamento. A tensão e corrente utilizadas são limitadas a 20 volts e menos de 200 mA, o que é muito seguro para os seres humanos. Durante o tratamento, os fluidos gasosos e de tecido necrótico são vistos a fluir da extremidade da cânula e a lesão endurece gradualmente. Os pacientes têm alta após um curto período de tratamento anti-inflamatório e 3 a 5 dias no hospital para observação. A electroqueimoterapia pode normalmente ser experimentada em pacientes com hemangiomas, desde que os nervos e osso não sejam severamente invadidos, ou se se tiverem recorrido após outros métodos de tratamento. A massa não desaparece imediatamente após o tratamento electroquímico do hemangioma porque demora 3 a 6 meses para que o coágulo e o tecido necrótico absorvam. Contudo, porque a cavidade do hemangioma está fechada e não voltará a crescer, a maioria dos hemangiomas não se repetem. A terapia electro-química expande as indicações de tratamento e evita os inconvenientes da excisão cirúrgica geral, tais como hemorragia excessiva, trauma, impacto na aparência do paciente, alta taxa de recorrência e sequelas, e aumenta significativamente a taxa de cura. Além disso, a estadia no hospital é curta, o custo é baixo, o trauma é pequeno, quase não há hemorragia, os resultados clínicos são bons e a pressão financeira sobre o paciente é relativamente pequena. Desde 1992, o autor já curou mais de 800 pacientes, com uma taxa de cura superior a 98%. O método também foi aplicado para tratar um caso de hemangioma raro mundial numa criança de 2 meses de idade com 66 lesões em todo o corpo. Este caso foi noticiado na TV Shaanxi e no Huashang News.