A doença inflamatória intestinal é uma doença inflamatória intestinal crónica específica, ou IBD para abreviar, que inclui principalmente a doença de Crohn (UC) e a colite ulcerosa (DC), com manifestações comuns tais como dor abdominal recorrente, diarreia, e muco e fezes sanguíneas. Actualmente esta doença não pode ser curada e requer medicação a longo prazo e apoio nutricional para manter uma condição física relativamente boa; se ocorrerem complicações graves, tais como obstrução intestinal e perfuração, estas precisam de ser tratadas por cirurgia. Devido ao aparecimento relativamente tardio desta doença e à variedade de sintomas, muitos médicos não têm uma compreensão completa da doença, e a maioria dos pacientes pode ter evoluído para uma doença moderada a grave no momento do diagnóstico, tornando o tratamento muito difícil. Na 3ª Reunião Anual da Sociedade Asiática de Doenças Inflamatórias Intestinais (AOCC) realizada recentemente em Pequim, o Prof. Hu Pinjin, um renomado gastroenterologista e antigo chefe do Grupo de Doenças Inflamatórias Intestinais do ramo de Doenças Digestivas da Associação Médica Chinesa e perito chefe do Departamento de Gastroenterologia do Sexto Hospital da Universidade de Sun Yat-sen, salientou que é porque a doença inflamatória intestinal é muito complexa que o tratamento conjunto multidisciplinar é necessário para alcançar bons resultados.
>br />O diagnóstico e tratamento multidisciplinar das doenças inflamatórias intestinais, especialmente a doença de Crohn, é complexo e variável, especialmente na China, e os sintomas são muito semelhantes aos da tuberculose intestinal, leucoaraiose (rara nos países ocidentais), linfoma, etc, por isso a dificuldade de diagnóstico é ainda maior, e muitos pacientes foram transferidos para múltiplos departamentos, e muitas vezes a doença atingiu uma fase moderada a grave antes de ser diagnosticada. Portanto, para diagnosticar a DII, não podemos confiar apenas na colonoscopia gastroenterológica, mas também precisamos da colaboração multidisciplinar da patologia, radiologia, ultra-som, e imunologia para identificar a doença; não pode ser resolvida apenas com medicação médica, mas também depende do tratamento cirúrgico; se o paciente é menor, o envolvimento da pediatria é também crucial.
Hu Pinjin apontou: “O diagnóstico e tratamento multidisciplinar da doença inflamatória intestinal precisa de ter um departamento como corpo principal, ao Sexto Hospital Zhongshan, por exemplo, o Departamento de Gastroenterologia criou uma equipa especial de tratamento da doença inflamatória intestinal. Se houver pacientes com suspeita de doença inflamatória intestinal noutros departamentos, serão encaminhados para a equipa profissional de gastroenterologia, e após esta equipa receber o diagnóstico, contactarão ainda os departamentos relevantes para fazer um diagnóstico conjunto; em termos de tratamento, a equipa de doença inflamatória intestinal tem uma cooperação muito estreita com a gastroenterologia e a cirurgia anal – consulta e tempo da cirurgia, preparação pré-cirúrgica, acompanhamento pós-operatório, como prevenir a recorrência, uma série de questões. como prevenir a recorrência, toda uma série de questões, e os pacientes recebem um planeamento detalhado”. Para pacientes com doença inflamatória intestinal, o Centro IBD do Sexto Hospital de Zhongshan também emitirá cartões especiais de consulta, com números de registo ilimitados, que podem ser registados em qualquer altura durante o tempo da clínica especial ambulatória; para pacientes que vêm do estrangeiro e precisam de ser hospitalizados, também será dada prioridade aos arranjos de cama; se os pacientes tiverem alta do hospital com condições estáveis, também podem receber orientação sobre medicação e revisão numa plataforma especial online, e podem ser contactados em qualquer altura para situações especiais. Pode-se dizer que o tratamento multidisciplinar poupa muito tempo e custo de consulta aos pacientes, reduz a dificuldade de confirmar o diagnóstico, e melhora a eficiência do tratamento.
>br />Hu acrescentou que o tratamento multidisciplinar é especialmente adequado para pacientes tratados com agentes biológicos. Os agentes biológicos são eficazes na doença inflamatória intestinal precoce, especialmente em crianças e pacientes jovens; uma vez ocorridas complicações intestinais como infecção intestinal, abcesso, obstrução e restrição, os agentes biológicos não podem ser utilizados, mas irão exacerbar a doença. Por conseguinte, é crucial para o controlo da doença dos pacientes que o tratamento seja feito através do diagnóstico precoce com a ajuda multidisciplinar do departamento de cirurgia, imagiologia e patologia.
>br />Com a atenção gradual ao tratamento da doença inflamatória intestinal na comunidade médica da China, os centros multidisciplinares de diagnóstico e tratamento da doença inflamatória intestinal estão a ser padronizados e melhorados em cidades centrais como Pequim, Xangai e Guangzhou, o que trará maior comodidade à maioria dos pacientes.