Sintomas e cuidados dietéticos da proteinúria de baixo peso molecular

A proteinúria de baixo peso molecular deve-se a uma lesão da função tubular renal, que prejudica a reabsorção de proteínas através da filtração glomerular normal. Os nefrologistas analisam que a quantidade de perda de proteínas não é proporcional à gravidade da doença. Os doentes com lesões glomerulares ligeiras não têm necessariamente menos proteínas urinárias, como a nefrite de lesões microscópicas e a nefrite ligeiramente proliferativa da túnica albugínea, as lesões renais são ligeiras, mas a quantidade de proteínas urinárias por dia pode atingir alguns gramas ou mesmo mais de uma dúzia de gramas. Pelo contrário, algumas nefrites esclerosantes segmentares focais e nefrites crescênticas têm lesões patológicas graves, mas a quantidade de proteína urinária pode ser apenas de alguns gramas por dia. Assim, o tratamento depende principalmente do tipo de patologia renal, da lesão e da função renal. Depende também da capacidade do doente para colaborar com o médico, prestar atenção para evitar o aparecimento de factores desencadeantes de recaídas (por exemplo, frio, fadiga, diarreia, etc.), aderir ao tratamento e evitar a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Os doentes com nefrite que apresentem uma grande quantidade de proteinúria podem, em geral, ser suplementados por uma dieta alimentar. O facto de os doentes com nefrite não poderem ingerir alimentos que contenham proteínas é errado, unilateral, mesmo no caso de a nefrite crónica evoluir para uma fase avançada – a fase de uremia do doente -, também defende a adoção de uma dieta hipoproteica de alta qualidade. A ingestão diária de proteínas deve ser controlada a 0,6-0,8 g/kg de peso corporal. Nos doentes com uremia, a quantidade de proteínas ingeridas por dia deve ser aumentada para cerca de 1,2-1,5 g/kg de peso corporal durante o tratamento de diálise, especialmente quando submetidos a diálise peritoneal. Nos doentes com síndrome nefrótica, perde-se uma grande quantidade de proteínas na urina e, se a função renal for normal, recomenda-se uma dieta rica em proteínas para corrigir a hipoproteinemia, reduzir o edema e melhorar ou aumentar a resistência do organismo. Se ocorrer azotemia em doentes com nefrite ou insuficiência renal precoce, a ingestão de proteínas deve ser limitada. Caso contrário, acelerar-se-á a deterioração da função renal. Em suma, devem ser utilizadas diferentes receitas dietéticas para diferentes condições. Quando ocorre uma grande quantidade de proteinúria em doentes com doença renal, não há necessidade de entrar em pânico excessivo; quando ocorre uma pequena quantidade de proteinúria, a gravidade da condição não deve ser excessivamente ignorada, e é melhor diagnosticar a condição em tempo útil e formular um programa correspondente para o tratamento da proteinúria. Do ponto de vista do dano patológico renal para restaurar completamente a função renal e eliminar a proteinúria.