Para pacientes de baixo risco e de risco intermédio, ou seja, pacientes com baixa proteína da urina, função renal normal, sem ou ligeiro inchaço dos membros, e sem complicações, pode ser dado tratamento conservador, geralmente com Prilosec ou medicamentos Sartan para observação oral. Para doentes de alto risco, isto é, com elevado volume de proteína urinária, função renal anormal, inchaço grave dos membros, ou mesmo derrame pericárdico, derrame pleural ou peritoneal, é necessário um tratamento imediato e agressivo com hormonas combinadas com medicamentos imunossupressores. O tratamento da nefropatia membranosa apenas com hormonas é geralmente ineficaz e requer frequentemente hormonas em combinação com ciclofosfamida ou hormonas em combinação com ciclosporina, ou hormonas em combinação com FK506 ou rituximab. O tratamento também será adaptado às comorbidades, tais como terapia diurética para edema, terapia de redução de lipídios para hiperlipidemia, terapia anti-hipertensiva para hipertensão e terapia anticoagulante para trombose. Em conclusão, a nefropatia membranosa é uma doença insidiosa com uma lenta progressão. Os rins não têm distribuição nervosa, pelo que a grande maioria das doenças renais deteriora-se silenciosamente e sem dor, mas isso não significa que os rins sejam normais. Portanto, se um exame físico revelar proteínas de urina, tensão arterial elevada e creatinina sanguínea elevada, deve procurar ajuda imediata de um nefrologista.