A erosão do colo do útero é uma doença frequente e comum nas mulheres. A literatura refere que a sua prevalência é de 40-60% em mulheres casadas e férteis. O colo do útero feminino divide-se num orifício interno e num orifício externo. O epitélio do orifício interno é uma célula colunar vermelha, delgada e secretora de muco, enquanto o orifício externo é coberto por um epitélio escamoso amarelo-acinzentado. Sob determinados factores, o epitélio escamoso no orifício exterior do colo do útero fica coberto por epitélio colunar e forma-se a erosão cervical. Quando a superfície da erosão é observada colposcopicamente, trata-se, na verdade, de epitélio colunar intacto, que é observado a olho nu como uma erosão vermelha, porque o epitélio colunar é uma camada única com um interstício avermelhado por baixo. Isto mostra que a erosão cervical não é uma verdadeira erosão, mas apenas intuitivamente parece uma erosão em comparação com um colo do útero normal e liso. Esta alteração está relacionada com a deslocação da junção entre o epitélio escamoso e colunar do colo do útero. A observação colposcópica da “erosão” cervical é uma zona de transformação da junção escamoso-colunar. Muitas mulheres têm tanto medo desta doença, em grande parte porque se assustam com a palavra “celíaca”. A doença celíaca é frequentemente assintomática Muitas mulheres descobrem inesperadamente que têm doença celíaca durante um exame médico normal, sem terem tido quaisquer sintomas anteriores. Porquê? Porque a erosão cervical em si não é uma condição inflamatória, ou seja, não é uma perda patológica de epitélio e uma resposta inflamatória, mas sim um epitélio colunar cervical ectópico, que é uma das alterações fisiológicas do colo do útero e não uma alteração patológica. Quando não existe uma infeção microbiana patogénica, ou seja, quando não existe uma inflamação combinada, as doentes com erosão cervical podem não ter sintomas clínicos ou podem apenas apresentar um aumento do corrimento. Algumas doentes podem apresentar leucorreia com sangue ou hemorragia após as relações sexuais. Naturalmente, há algumas doentes com sintomas mais graves e, para além da leucorreia anormal, podem surgir sintomas como dores nas costas, prurido vulvar e vaginal. No entanto, isto não se deve à doença celíaca em si, mas sobretudo a uma infeção inflamatória combinada. Algumas pessoas acreditam que a doença celíaca é uma consequência do sexo e, por isso, mostram-se bastante relutantes em ter relações sexuais depois de lhes ter sido diagnosticada a doença. De facto, esta opinião está errada. A verdadeira etiologia da erosão do colo do útero ainda não é clara. Acredita-se geralmente que a estimulação mecânica ou a lesão após o casamento, como o parto, o aborto ou o sexo demasiado frequente, podem causar vários graus de destruição do epitélio escamoso do colo do útero e uma redução da resistência local do colo do útero, predispondo-o à inflamação. No entanto, os resultados clínicos mostram que as mulheres que não têm relações sexuais continuam a ter erosão cervical, por vezes mesmo erosão grave. Isto mostra que o sexo não é o principal culpado da erosão cervical. Ao mesmo tempo, os especialistas recordam às mulheres solteiras ou não-sexuais que têm um aumento persistente da leucorreia, ou com alterações na cor e na textura, que devem visitar uma clínica ginecológica atempadamente para identificar a causa e tratá-la prontamente. No passado, acreditava-se que a erosão cervical estava frequentemente associada a inflamação e que as células inflamatórias podiam engolir os espermatozóides, bem como provocar alterações na natureza do muco cervical, impedindo assim que os espermatozóides penetrassem no muco cervical e chegassem à cavidade uterina. Quando os espermatozóides não conseguem chegar à cavidade uterina, não podem encontrar o óvulo e a conceção não pode ter lugar. No entanto, verifica-se atualmente que cada vez mais mulheres jovens têm erosão cervical, que é simplesmente uma alteração do tipo de células epiteliais do colo do útero e não está associada a uma infeção inflamatória, pelo que não conduz à infertilidade. Para as mulheres que estão prontas para engravidar, se a doença celíaca não for acompanhada de quaisquer sintomas, os especialistas em fertilidade recomendam que tentem ativamente engravidar sem se apressarem a fazer muito tratamento para a doença celíaca. Se for acompanhada de leucorreia excessiva ou de leucorreia amarelada que tenha causado incómodo, pode ser tratada com medicação adequada e a gravidez pode ser tentada assim que os sintomas melhorarem. A doença celíaca não tem nada a ver com o cancro. Muitas mulheres com doença celíaca estão preocupadas com o desenvolvimento de cancro do colo do útero, acreditando que quanto mais grave e prolongada for a doença do colo do útero, maior é a probabilidade de ocorrer. Em teoria, a erosão cervical é uma alteração patológica em que o epitélio escamoso do colo do útero é substituído por epitélio colunar, e não uma verdadeira erosão. O cancro do colo do útero, por outro lado, é uma alteração anormal do epitélio escamoso do colo do útero, principalmente devido à infeção pelo vírus do papiloma humano. As causas e a patogénese dos dois são diferentes, assim como as alterações patológicas. Por conseguinte, a simples erosão cervical sem infeção por HPV não conduz ao desenvolvimento de cancro do colo do útero. No entanto, as mulheres com erosão cervical devem ser recordadas de que a citologia cervical deve ser realizada durante os exames ginecológicos para excluir inicialmente a possibilidade de cancro do colo do útero. Isto porque é difícil distinguir o cancro cervical precoce da erosão cervical apenas com um exame ginecológico. Se possível, o teste HPV deve ser realizado juntamente com a citologia cervical para eliminar a possibilidade de cancro do colo do útero e de lesões pré-cancerosas.