Em caso de tosse grave durante a medicação para a TB, é necessário considerar se o tratamento anti-TB é ineficaz ou se existe a possibilidade de bactérias resistentes aos medicamentos para a TB, caso em que a cultura da expectoração e o teste de sensibilidade aos medicamentos para a TB devem ser completados. Neste caso, a cultura da saliva e o teste de sensibilidade aos medicamentos para a tuberculose devem ser realizados. Deve também ser realizado um TAC ao tórax para avaliar o efeito do tratamento anti-TB. Se a cultura da expectoração for resistente à TB, ou se a tomografia computorizada do tórax não mostrar uma absorção ou aumento significativo de lesões de TB, considera-se geralmente que o tratamento anti-TB não é eficaz e o regime de tratamento anti-TB precisa de ser ajustado. Além disso, se a tosse for grave durante a medicação, é também necessário considerar se outras infecções, tais como infecções virais ou bacterianas, são combinadas com a tuberculose. Neste caso, os testes de sangue de rotina, proteína C-reativa, calcitoninogénio, cultura da expectoração e testes de sensibilidade aos medicamentos devem ser completados, e se necessário, a tomografia do tórax deve ser completada para avaliar se estão presentes novas infecções. Se for considerada infecção bacteriana, devem ser adicionados medicamentos anti-bacterianos ao medicamento anti-tuberculose; se for considerada infecção viral, devem ser adicionados medicamentos antivirais adicionais, e a nutrição deve ser melhorada para reforçar a resistência do doente.