A tuberculose é uma doença infecciosa crónica e uma doença sistémica que pode afectar todos os órgãos do corpo. No entanto, os órgãos que mais sofrem de tuberculose são os pulmões, rins, fígado, estômago, cérebro, intestinos, bexiga, pele, testículos, ossos, etc. O mais comum é a tuberculose pulmonar. Devido à diferença na resistência humana, ao tamanho da virulência bacteriana, e à diferença no tratamento após a descoberta da TB, pode haver muitos tipos clínicos de TB, e os sintomas reflectidos em pacientes de vários tipos clínicos são diferentes, mas em qualquer caso, os sintomas da TB têm aspectos comuns em todos os pacientes.
I. Sintomas comuns que ocorrem após a infecção por tuberculose nos pulmões
(A) Sintomas sistémicos
Em geral, a tuberculose é uma doença infecciosa crónica. No início, os sintomas são ligeiros e o doente não sente desconforto, pelo que geralmente não são notados. Só quando a doença progride é que os sintomas aparecem, mas algumas pessoas têm pouca resistência, e se estiverem infectadas com uma grande quantidade de bactérias da tuberculose e forte virulência, então os sintomas serão muito óbvios. Desconforto geral, febre, fraqueza, fadiga fácil, distracção, falta de apetite, perda de peso com o tempo, e por vezes menstruação anormal para as lésbicas.
1. Febre: A febre é um dos sintomas comuns que podem ocorrer em muitas doenças. A tuberculose não é excepção. Contudo, a febre da tuberculose tem as suas próprias características: (1) hipotermia prolongada, que geralmente aparece ao fim da tarde e à noite. (3) Quando a doença se deteriora e progride, a febre é óbvia, especialmente no caso de outras infecções bacterianas nos pulmões, a febre alta pode ocorrer, por vezes em 39℃ a 40℃, e as bactérias da tuberculose podem propagar-se por todo o corpo quando a resistência do corpo é extremamente baixa, e depois podem ocorrer arrepios contínuos e febre alta; (4) As lésbicas podem ter febre através do fluxo sanguíneo antes e depois da menstruação, e quando têm tuberculose, a febre não volta ao normal imediatamente após a menstruação estar limpa. .
2, suores nocturnos: os chamados suores nocturnos, ou seja, o paciente transpira por todo o corpo ao adormecer ou ao acordar, ocorrem geralmente em crianças com constituição débil (por vezes as crianças normais podem também ter este fenómeno). Os doentes com lesões pulmonares pesadas têm mais suores nocturnos, e em casos graves, as roupas e a colcha podem ser encharcadas, e o doente sente-se exausto e fraco.
(B) Sintomas locais
1. Tosse: É o sintoma local mais comum da tuberculose. Na fase inicial, a tosse pode ser muito suave, frequentemente mono-tosse, ou como se diz, meia tosse, tosse seca sem expectoração, e não afecta a vida de trabalho de forma significativa. Quando a lesão progride, a tosse pode ser agravada; quando acompanhada de tuberculose endobrônquica, a tosse pode ser intensificada, e por vezes pode ocorrer asfixia. Em doentes que estejam doentes há muito tempo, se o brônquio for deslocado, a traqueia é puxada devido à aderência da lesão, ou o brônquio é deformado devido à compressão pelos gânglios linfáticos circundantes, pode ocorrer uma tosse irritante devido a uma ventilação deficiente.
2. Expectoração por tosse: A expectoração por tosse não é óbvia no início da doença, ou há uma pequena quantidade de expectoração por muco branco, mas o volume da expectoração aumenta quando a lesão se expande ou mesmo quando há uma cavidade no pulmão. Quando há outra infecção bacteriana patogénica, a quantidade de expectoração também aumenta, e a expectoração amarela do pus pode aparecer, e também pode ser acompanhada por sintomas sistémicos, tais como febre e arrepios.
Dores no peito: A dor no peito é também o principal sintoma local da tuberculose, mas geralmente a lesão deve afectar a pleura, especialmente a pleura da parede, quando a dor no peito pode ocorrer. A pleura da parede é a parte frontal do tórax e a tuberculose pulmonar Figura 2, 3 é mostrada na pleura da parede. Por vezes existe dor vaga num local variável, que se deve a reflexos nervosos e não é afectada durante os movimentos respiratórios pulmonares. Se o local for fixado com dor lancinante e piorar com respiração e tosse, isto indica que a inflamação estimula a pleura. Alguns doentes sentem frequentemente dor no ombro ou abdómen superior, que se deve provavelmente à inflamação que estimula o diafragma através dos reflexos nervosos.
4. Hemoptise: Verificamos frequentemente que muitos pacientes não sabem que sofrem de tuberculose de antemão, e normalmente não se preocupam com alguma tosse ou febre, mas quando tossem, encontram sangue na sua expectoração, coágulos sanguíneos, ou mesmo uma boca cheia de sangue, antes de irem ao hospital para consultar um médico. A hemoptise pode ocorrer em mais de 1/3 dos pacientes, e não em qualquer paciente. O sangue provém dos vasos sanguíneos, pelo que só pode ocorrer quando a lesão afecta a permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos ou danifica directamente os vasos sanguíneos, e a quantidade de hemorragia depende do grau de lesão dos vasos sanguíneos. Acreditamos que o número de lesões pulmonares não é proporcional à quantidade de hemorragia. Em alguns doentes, as lesões são pequenas mas danificam os vasos sanguíneos, podendo então ocorrer hemorragia. Pelo contrário, muitas lesões mas nenhum dano nos vasos sanguíneos pode sangrar pouco ou nenhum sangramento, mas claro que com muitas lesões, há mais probabilidade de dano nos vasos sanguíneos e mais probabilidade de sangramento.
5, outra: a estrutura dos pulmões foi descrita com mais pormenor mais cedo, precisamente porque a função compensatória dos pulmões é grande, o potencial de reserva é grande, pelo que lesões leves não causarão disfunção respiratória pulmonar. O pulmão é o principal órgão de troca de oxigénio entre o nosso corpo e o ambiente natural, e a troca de oxigénio é realizada principalmente por tecido alveolar no tecido pulmonar. A hipoxia crónica de longa duração provocará uma alteração em forma de bojo nas falanges finais, a que chamamos dedos em forma de pilão. Todos os órgãos e tecidos do corpo terão diferentes graus de alterações funcionais devido à hipoxia sistémica. Por exemplo, o sistema digestivo sofrerá de indigestão e desnutrição devido à falta de oxigénio, o cérebro sofrerá de sonolência e até coma devido à falta de oxigénio, e o coração sofrerá de angina pectoris devido à falta de oxigénio.
Em segundo lugar, as manifestações clínicas da tuberculose pulmonar
A tuberculose é frequentemente assintomática ou ligeiramente sintomática nas fases iniciais ou com lesões ligeiras, e é facilmente ignorada pelos doentes, etc. Os sintomas gerais, comparados com muitas outras infecções das vias respiratórias, são geralmente pouco característicos, excepto por serem mais prolongados.
(A) Sintomas sistémicos
1, febre: visto na fase progressiva da doença, mostrando febre baixa à tarde (provavelmente após um dia de actividade física, aumento da absorção de produtos de destruição de tecidos no sangue causado por) doentes graves têm febre alta irregular ou mesmo febre de consumo auditivo DD, a febre representa frequentemente a actividade da tuberculose.
2, suores nocturnos: ao dormir ou ao acordar, suor em todo o corpo, roupa interior toda molhada.
3, fadiga, depressão, perda de peso, perda de apetite, batimento cardíaco rápido (consistente com a temperatura corporal), e distúrbios menstruais.
(II) Sintomas locais
1.Cough, expectoração por tosse
À medida que a doença progride, a tosse piora e a quantidade de expectoração aumenta. Mucus sputum, muco sputum misturado com pequenos nódulos purulentos branco-amarelados.
2.Hemoptysis
(1) Sangue na expectoração, lesões inflamatórias, aumento da permeabilidade capilar.
(2) Hemoptise moderada, lesão de pequenos vasos sanguíneos.
(3) Grande quantidade de hemoptise, ruptura do tipo cavernoso A.
3. Dor no peito
Se a dor for do tipo pinprick- e aumentar com o movimento respiratório, indica que a pleura está envolvida. Se a pleura apical estiver envolvida, a dor no peito pode irradiar para o ombro.
4.Difficulty em respiração
A função compensatória do pulmão é tão grande que lesões leves ou moderadas não causam dispneia.
Recentemente, há uma tendência crescente de doentes com tuberculose pulmonar com mais de 60 anos de idade na China, sendo mais comum o tipo disseminado pelo sangue e a lenta cavidade fibrosa, e os jovens em Chongqing com o aumento da tuberculose e pleurisia. Muitas doenças e factores têm um efeito adverso na tuberculose, a diabetes é uma delas, a bactéria da tuberculose no caso do aumento do açúcar no sangue e dos corpos cetónicos, fácil de multiplicar. Na diabetes mellitus combinada com a tuberculose pulmonar, se o açúcar urinário não for controlado, as lesões progridem rapidamente e mostram frequentemente necrose caseosa e propagação brônquica. A gravidez tem um efeito adverso na tuberculose, tuberculose activa, para abortar. Com protecção adequada dos medicamentos anti-tuberculose, o parto não causa a recorrência das lesões.
III. O que é a tuberculose?
A tuberculose é uma doença infecciosa crónica causada pela invasão de Mycobacterium tuberculosis no corpo humano. Durante muito tempo, as pessoas têm um forte receio da tuberculose porque não existe um tratamento medicamentoso eficaz e é altamente contagiosa. Com o progresso da ciência e da tecnologia, os cientistas desenvolveram mais de uma dúzia de medicamentos anti-tuberculose eficazes desde os anos 50, e enquanto a detecção precoce e o tratamento regular estiverem disponíveis, é completamente curável. A Mycobacterium tuberculosis pode invadir qualquer órgão do corpo, o que significa que a tuberculose pode ocorrer em todos os órgãos do corpo.
O que é a tuberculose óssea e articular?
A tuberculose óssea e articular é uma das doenças da tuberculose. É mais comum em crianças e adolescentes. A doença tem um início lento, um longo curso e muitas comorbilidades. As manifestações clínicas incluem dores locais, movimentos articulares limitados, espasmo muscular, abcesso frio ou formação de fístulas, e podem ser acompanhadas por sintomas sistémicos de toxicidade da tuberculose, tais como febre baixa, suores nocturnos, e desperdício. Actualmente, os principais métodos de tratamento são a intervenção não cirúrgica e a punção local e o tratamento por aspiração e injecção de fármacos. O diagnóstico precoce e o tratamento precoce podem parar o desenvolvimento de lesões a tempo, encurtar o curso da doença e proteger a função das articulações.
V. Quais são os sintomas da tuberculose pulmonar?
A tuberculose precoce ou ligeira pode ser ignorada devido à ausência de sintomas ou sintomas ligeiros, mas se a lesão se encontrar na fase de progresso activo, podem aparecer os seguintes sintomas.
1, febre: manifestada como febre baixa durante a tarde, na maior parte das vezes durante a tarde 16-8 da tarde a temperatura corporal aumenta, geralmente entre 37-38 ℃. Nesta altura, o doente é frequentemente acompanhado por fraqueza ou desperdício geral, suores nocturnos, e as mulheres podem sofrer de irregularidades menstruais ou menopausa.
2. Tosse e expectoração: É o sintoma precoce mais comum da tuberculose, mas é também o mais susceptível de ser confundido pelos doentes ou médicos como “frio” ou “bronquite” e levar a um diagnóstico errado.
3. Sangue na expectoração: Sputum com sangue ou pequenos coágulos, a maior parte do sangue na expectoração é causado pela tuberculose.
VI. O que devo fazer se suspeitar que tenho tuberculose?
Quando compreender o que é a tuberculose e souber quais são os sintomas da tuberculose, então se tiver os sintomas acima mencionados e suspeitar que tem tuberculose, especialmente se tossir e cuspir com sangue na expectoração durante mais de duas semanas, deve dirigir-se imediatamente à instituição local de controlo da tuberculose para diagnóstico precoce, tratamento regular e recuperação precoce. Além disso, os familiares (contactos próximos) dos doentes com tuberculose bacilar também devem ter um exame de saúde atempado.
7. Como é que dou o meu historial médico ao médico?
Há normalmente dois aspectos do historial médico a dar ao médico durante as visitas ambulatórias à clínica de tuberculose.
1. Quando há suspeita de tuberculose.
(1) Hora de início, sintomas e evolução da doença.
(2) Diagnóstico e tratamento antes da visita actual.
(3) Se outras doenças são combinadas, especialmente reumatismo e diabetes mellitus.
(4) Histórico de contacto próximo com tuberculose bacilar ou outras condições, tais como ocupação, condições de trabalho e condições de vida.
2. Pacientes com tuberculose pulmonar conhecida.
(1) Descrever ao médico, voluntariamente, o historial da doença.
(2) Que tipo de exame foi feito, especialmente raio-X torácico e exame da expectoração.
(3) Descrever em pormenor o tratamento, incluindo o nome do medicamento, a dosagem, o uso, a eficácia e os efeitos secundários. Porque isto pode ajudar o médico a compreender a doença passada, estimar a eficácia e o prognóstico, seleccionar medicamentos razoáveis e desenvolver um programa de quimioterapia eficaz.
Porque devo fazer o exame da expectoração?
Se o seu médico encontrar sombras anormais nos seus pulmões, ele ou ela irá fazer-lhe um exame à expectoração. O exame da expectoração é uma pesquisa microscópica da Mycobacterium tuberculosis. Uma vez encontrados os bacilos na expectoração, o diagnóstico de tuberculose pode ser confirmado. Além disso, o médico do doente pedir-lhe-á que verifique regularmente a expectoração durante o tratamento para avaliar e avaliar o efeito do tratamento. No final do curso do tratamento, três verificações consecutivas negativas da saliva são consideradas como uma cura para a tuberculose em doentes com saliva.
9.How para colher amostras de expectoração de forma adequada?
O exame da expectoração é tão importante que os pacientes devem também dominar o método correcto de retenção da expectoração, caso contrário, afectará directamente os resultados do exame da expectoração. O método correcto de retenção da expectoração é lavar a boca com água várias vezes antes da retenção da expectoração para remover resíduos alimentares e algumas bactérias diversas da boca. A expectoração retida deve ser a expectoração tosquiada da traqueia depois de tossir forte, e depois deve ser colocada na caixa da expectoração para exame. Não cuspir saliva ou muco nasal na caixa da expectoração para evitar afectar os resultados do exame da expectoração.
Para aqueles que precisam de verificar a expectoração pela primeira vez, o médico requer o envio de três amostras de expectoração: 1.
1. expectoração imediata: a expectoração tossiu no momento da visita.
2. expectoração nocturna: a expectoração tossiu na noite do dia anterior.
3. Expectoração matinal: a expectoração tossiu profundamente após o despertar, entre as quais a expectoração tossiu pela primeira vez no início da manhã é a mais eficaz.
X. O que significa um teste de tuberculina positivo?
Mycobacterium tuberculosis é um produto biológico feito a partir do filtrado de cultura do bacilo da tuberculose, que contém apenas a proteína do bacilo da tuberculose e nenhum corpo de tuberculose. Actualmente, a tuberculina comummente utilizada na China é um derivado proteico puro de Mycobacterium tuberculosis, referido como PPD. O resultado é avaliado da seguinte forma: dentro de 24-72 horas após a injecção de PPD, medir a urdidura recta dos nós duros da pele. 5mm ou menos é negativo (-), 5-9mm é fracamente positivo (+), 10-19mm é positivo (++), superior a 20Mmm ou inferior a 20mm mas a vesiculação e necrose é fortemente positiva (++++). Se for positivo para a tuberculina, significa apenas que foi infectado com bactérias da tuberculose. Quer tenha ou não tuberculose, o seu médico deve analisar as suas manifestações clínicas, teste bacteriológico da expectoração e exame radiológico para fazer um juízo final. Se for negativa, não nega a infecção por tuberculose, porque a resposta imunitária inicial da infecção ainda não foi estabelecida, a função imunitária do organismo é suprimida, tais como tumores, tuberculose grave, desnutrição grave e a aplicação de drogas imunossupressoras pode ser negativa.
XI. Quais são os medicamentos anti-tuberculose comummente utilizados?
1.Isoniazid (INH): Tem um forte efeito mortal nos bacilos da tuberculose, e é barata e essencial para o tratamento da tuberculose.
2.Streptomycin (SM): É um dos medicamentos do programa de quimioterapia para o período intensivo (início de dois meses) do tratamento primário da tuberculose, e tem um efeito bactericida óbvio sobre a Mycobacterium tuberculosis. O medicamento tem danos nos nervos cranianos e pode causar vertigens e zumbidos, perda de audição e até surdez, e dormência dos lábios e da boca.
Rifampicina (RFP): Tem um forte efeito mortal sobre a bactéria da tuberculose, e é o medicamento anti-tuberculose mais eficaz depois do pé isoniazídico, e é também um componente indispensável do programa de tratamento primário da tuberculose.
4.Ethylenebutanol (EMB): Tem um efeito inibidor sobre os bacilos da tuberculose, especialmente sobre os bacilos resistentes à isoniazida e à estreptomicina, e deve prestar atenção à mudança de visão durante a medicação.
5.Pyrazinamide (PZA): Tem um efeito mortal especial sobre o estado intracelular ou de repouso da Mycobacterium tuberculosis. Os cinco medicamentos acima mencionados são os mais utilizados ou eficazes para o tratamento da tuberculose no presente. Os médicos podem inventar um regime de quimioterapia razoável para o tratamento de acordo com as mudanças no estado do paciente e o uso de drogas.
12. Quais são os princípios de tratamento da tuberculose?
1.Early: O tratamento da tuberculose bacilar confirmada deve ser efectuado o mais cedo possível, de modo a facilitar a reparação das lesões e, mais importante ainda, a reduzir a transmissão a familiares e pessoas saudáveis circundantes.
2, combinação: escolher dois ou mais medicamentos anti-tuberculose para formar um regime de quimioterapia, o tratamento combinado pode assegurar a eficácia do tratamento, e retardar e prevenir o desenvolvimento de resistência às bactérias da tuberculose e levar ao fracasso da quimioterapia.
3, a quantidade certa: uma dose demasiado pequena de medicamentos não pode matar a bactéria e é fácil de produzir resistência aos medicamentos, mas uma dose demasiado grande é propensa a efeitos secundários tóxicos e interromper o tratamento. Por conseguinte, temos de aderir à dose prescrita de fármacos, a fim de completar o curso programado do tratamento e assegurar a eficácia do tratamento.
4.Regulation: seguir rigorosamente o regime de quimioterapia dentro do curso de tratamento prescrito e tomar os fármacos nos mesmos intervalos que os prescritos pelo regime de quimioterapia para evitar faltar ou interromper a dosagem.
5.Whole curso: Completar o curso de tratamento prescrito, conforme necessário. Se o curso de tratamento não for concluído e o medicamento for interrompido, fará com que o tratamento falhe ou causará uma recaída. Mas mais do que o curso de uso indefinido de medicamentos, não só não pode melhorar a eficácia, como também não pode produzir facilmente efeitos secundários tóxicos e aumentar a carga económica desnecessária.
XIII. O que é o tratamento primário da tuberculose?
A tuberculose primária é definida como pacientes que são encontrados pela primeira vez e não receberam qualquer tratamento anti-tuberculose, ou pacientes que foram tratados com tratamento anti-tuberculose irregular e não razoável após a descoberta da tuberculose, mas o curso do tratamento não excede um mês. Contudo, desde que o paciente coopere activamente com o médico anti-tuberculose e insista na quimioterapia eficaz, razoável e completa, a infecciosidade pode desaparecer rapidamente dentro de 2-4 semanas e a taxa de cura pode ser superior a 95%. A chave é cumprir os conselhos médicos, obedecer à gestão, completar o curso do tratamento, e esforçar-se por uma cura completa.
O que é um novo tratamento da tuberculose?
O retratamento da tuberculose refere-se à recaída de um paciente que falhou o tratamento inicial ou o tratamento. Ou aqueles que receberam quimioterapia irregular e injustificada durante mais de um mês após a detecção da tuberculose. Na prática clínica, a condição de tuberculose recaída é na sua maioria complicada, muitas vezes caracterizada por doença pesada e saúde precária, e na sua maioria causada por quimioterapia irregular ou irrazoável (não aderir ao tratamento tal como requerido pelos médicos ou tratamento em instituições especializadas não especializadas em tuberculose, ou mesmo medicina selvagem, bem como a compra de medicamentos em farmácias irregulares, etc.). Neste momento, os bacilos da tuberculose desenvolveram resistência aos medicamentos, pelo que o tratamento é muito mais difícil do que para o primeiro tratamento da tuberculose. A chave para o tratamento da tuberculose é estabelecer a confiança na superação da doença, cooperar activamente com o médico, escolher o programa de quimioterapia que consiste em medicamentos anti-tuberculose de acordo com o teste de sensibilidade aos medicamentos, e insistir em completar o tratamento.
A que devem os pacientes prestar atenção depois de iniciar o tratamento da tuberculose?
1.Establish a visão científica correcta e a confiança: Devido à influência dos conceitos tradicionais de que a tuberculose é incurável, especialmente nas zonas rurais, o sofrimento da tuberculose acarretará uma pesada carga ideológica, e mesmo tabu, a doença, recusando o exame e o tratamento, e adoptando uma atitude não cooperativa, cujo resultado é atrasar o tratamento e perder a oportunidade de cura.
2.Follow o conselho do médico: tomar o medicamento estritamente de acordo com as exigências do médico. Algumas pessoas tomam a tuberculose de ânimo leve, não seguem o conselho médico, não tomam a medicação a tempo, não insistem em completar todo o tratamento, deixam de tomar a medicação prematuramente, para que a doença seja por vezes boa e por vezes má, não possa ser completamente tratada como uma fonte crónica de infecção que não pode ser curada. Algumas pessoas pensam que quanto maior for a quantidade de medicamentos, a doença será mais rápida para aumentar a dose, resultando em reacções tóxicas forçadas a parar o medicamento, e algumas pessoas receiam os efeitos secundários do medicamento e reduzir a dose, o resultado é insuficiente para afectar a eficácia do medicamento. Familiarizados com o método do medicamento, tais como os medicamentos anti-tuberculose requerem uma dose única para aumentar a concentração de bactericida no sangue, e depois a rifampicina deve ser tomada com o estômago vazio uma hora antes do pequeno-almoço, caso contrário irá afectar a eficácia. Além disso, se ocorrerem reacções adversas após a toma do medicamento, não pare o medicamento por si mesmo, mas informe imediatamente o médico.
3, aderir ao medicamento, revisão regular: aderir ao medicamento, completar o curso do tratamento é a chave para curar a tuberculose. Ao mesmo tempo, os pacientes devem também ser obrigados a reexaminar regularmente, a fim de permitir aos médicos compreender a eficácia dos medicamentos, a reparação das lesões e outras condições.
4, a família do paciente deve cooperar activamente com o tratamento: os familiares estão em estreito contacto com o paciente e conhecem-no melhor, e os seus cuidados e compreensão do paciente terão um impacto positivo. As crianças, os idosos ou os analfabetos devem ajudá-los a tomar a medicação, conhecer a medicação e conservá-la, e desempenhar o papel de supervisor voluntário.
5, é melhor fazer toda a supervisão da quimioterapia: ou seja, no processo de tratamento de cada medicação do paciente estão sob a supervisão directa do pessoal médico, para fazer: enviar o medicamento à mão, ver servido à boca, engolido e depois ir”.
Dezasseis, porquê a vacinação com BCG?
A vacina BCG é na realidade uma espécie de Mycobacterium tuberculosis viva atenuada, que é Mycobacterium tuberculosis bovina em meio artificial após 13 anos e 230 culturas sucessivas de transplante e transmissão, de modo a perder a sua patogenicidade para o corpo humano, mas pode fazer com que o corpo produza imunidade. Após a vacinação com BCG, o corpo humano é artificialmente infectado com uma infecção primária leve sem risco de doença, o que estimula o corpo a desenvolver imunidade específica, e esta imunidade adquirida pode impedir o corpo humano de desenvolver doença quando novamente infectado com o bacilo da tuberculose. Após décadas de investigação e observação prática, a vacina BCG tornou-se de facto uma arma eficaz para a prevenção humana da tuberculose, especialmente para crianças e adolescentes com efeitos protectores óbvios.
XVII. O que deve ser observado na dieta dos doentes com tuberculose?
Os doentes com tuberculose devem receber alimentos ricos em proteínas e calorias. Qualquer sintoma de tuberculose causará um grave esgotamento das proteínas dos tecidos e da energia calórica, pelo que o fornecimento de proteínas alimentares e de energia calórica deve ser superior ao normal. O fornecimento diário de proteína é de 1,5-2,0g/kg, com leite, ovos, miudezas animais, peixe e camarão, carne magra, produtos de soja e outros alimentos como fonte de proteína. O leite é rico em caseína e cálcio, que é o alimento nutricional ideal para os doentes com tuberculose. A quantidade de fornecimento de energia calórica baseia-se no princípio de manter o peso corporal normal do paciente, e pode ser fornecido a 40-50 kcal por quilograma de peso corporal, e os alimentos básicos de hidratos de carbono podem ser fornecidos de acordo com a dieta sem restrições, mas a gordura não deve ser consumida mais, principalmente óleo vegetal. As vitaminas e os sais inorgânicos têm um grande papel na promoção da recuperação da tuberculose. Entre elas, a vitamina A tem o papel de aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças; as vitaminas B e C podem melhorar o processo metabólico no corpo, aumentar o apetite, e melhorar a função dos pulmões, vasos sanguíneos e outros tecidos; os pacientes com hemoptise recorrente devem também aumentar o fornecimento de ferro e comer mais vegetais de folhas verdes, frutas e grãos, que podem suplementar uma variedade de vitaminas e minerais.
Os doentes com tuberculose têm um apetite particularmente mau. Para aumentar o apetite, trabalhar na cozinha para conseguir variedade, boa cor, aroma, sabor e forma. Se possível, além de três refeições por dia, podem ser adicionados dois aperitivos adicionais. Deve evitar-se comer alimentos irritantes e substâncias pungentes e produtoras de catarro. Uma vez que a tuberculose é uma doença infecciosa crónica, ao mesmo tempo que se utilizam medicamentos e dieta, deve prestar-se atenção ao descanso adequado e a actividades ao ar livre apropriadas, e à higiene do ambiente e dos utensílios alimentares.
18. Como devem os doentes com tuberculose ser desinfectados e isolados em casa?
Os doentes com tuberculose não devem cuspir em lado nenhum, mas sim num papel ou numa cuspideira, e depois queimar ou desinfectar e despejar. Não falar, tossir ou espirrar alto para a sua família. É melhor usar uma máscara, que deve ser fervida e lavada diariamente.
É melhor ter um quarto separado com luz suficiente e vento de boa energia, o quarto deve ser desinfectado frequentemente , pode acender a moxa ou colocar vinagre de arroz no fogão para fumigar a 1-2 colheres de sopa por metro cúbico de espaço, fechar as janelas e portas durante 1-2 horas e depois abrir as janelas para ventilação. A forma mais fácil de desinfectar objectos resistentes ao calor, tais como utensílios e aparelhos utilizados pelos doentes, é fervê-los, tais como utensílios de alimentação, roupas, etc. O tempo de cozedura é de 10-15 horas. O tempo de fervura é de 10-15 minutos.
As roupas usadas pelos doentes devem ser lavadas frequentemente e expostas ao sol para matar Mycobacterium tuberculosis.
Desinfecção por micro-ondas: As microondas podem penetrar no vidro, película plástica e papel. No entanto, a desinfecção dos fornos de microondas varia com a potência do forno de microondas. Potência geral do forno de microondas doméstico de 700 watts ou mais, tempo 4-7 minutos podem alcançar o efeito de desinfecção. Atenção.
① As microondas não penetram o metal, pelo que os artigos de desinfecção não devem ser colocados dentro de utensílios metálicos.
② As microondas são mais facilmente absorvidas nas moléculas de água, pelo que é melhor colocar um copo de água no forno ao desinfectar, para que o efeito de desinfecção seja melhor.