Que doenças do fundo do olho podem ser tratadas com laser?

O fundo do olho é uma área onde os lasers são amplamente utilizados, não só para o fundo do olho diabético, mas também para a vasculopatia retiniana, lesões maculares, neovascularização subretiniana, fissuras retinianas e tumores coróides da retina, entre outros. Os principais lasers utilizados são os da gama do visível. O principal objetivo do tratamento a laser da obstrução venosa da retina é nutrir a retina doente com nutrientes da coroideia, reduzir a necessidade de oxigénio da retina e impedir a produção de neovascularização, prevenindo assim hemorragias recorrentes e glaucoma neovascular, por exemplo. A fotocoagulação local ou de toda a retina é frequentemente utilizada para este fim, enquanto a fotocoagulação fenestrada é frequentemente utilizada para prevenir ou reduzir o edema cistoide macular e impedir a perda de acuidade visual. O tratamento por laser da veinite retiniana peripapilar, principalmente com o objetivo de reduzir a hemorragia e a exsudação da retina, destruir áreas capilares não perfundidas, induzir a atrofia neovascular, reduzir a hemorragia recorrente e proteger a mácula, é feito principalmente por fotocoagulação local e deve ser realizado precocemente. O tratamento com laser da retinopatia exsudativa externa (doença de Coat) e dos hemangiomas coroidais da retina de todos os tipos envolve principalmente o encerramento dos vasos anómalos, mas a fotocoagulação dos ramos de alimentação deve ser cuidadosamente diferenciada para os hemangiomas, a fim de evitar hemorragias. As principais lesões maculares são a coriorretinopatia plagiorretiniana central, o edema cistoide macular, as lesões maculares relacionadas com a idade, a formação de membranas neovasculares maculares e as fissuras maculares da retina. A coriorretinopatia plagiorretiniana central e o edema cistoide macular têm bons resultados se forem tratados atempadamente. Doenças como a formação de membranas neovasculares maculares, embora tratáveis para as membranas neovasculares, não têm uma recuperação significativa da visão após a cirurgia devido aos danos maiores, e existe uma situação semelhante para as fissuras maculares. As fissuras da retina são tratadas com terapia laser, que é menos invasiva e tem uma recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia convencional, sendo altamente superior. No entanto, o pré-requisito é que não haja um descolamento significativo da retina. Se houver um descolamento significativo da retina, então a fotocoagulação intraocular a laser pode ser utilizada em conjunto com a cirurgia vítrea, que também pode alcançar excelentes resultados.