As dores lombares persistentes e graves são mais frequentemente consideradas extralombares

  Algumas dores lombares são dolorosas de dia e de noite, independentemente da manhã ou da noite, e estão sobretudo relacionadas com doenças dos órgãos abdominopélvicos. As infecções do tracto urinário, lesões renais, inflamação ginecológica feminina e tumores pélvicos podem causar dores lombares baixas, e as úlceras duodenais podem por vezes causar dores radiantes na região lombar. Estas dores lombares baixas não aumentam com a actividade e não desaparecem com o repouso, não há período de tempo. Há alturas em que a dor nas costas é aliviada pelo paciente deitado na cama e virado. A manifestação precoce mais típica de espondilite anquilosante é a dor lombar persistente (pelo menos 3 meses), unilateral e insidiosa, baça ou intermitente, com rigidez matinal, aliviada pela actividade.  1. tipo agudo de nefropatia membranosa: Apresenta-se sobretudo com um início súbito de dor lombar, frequentemente mais grave, com dor de percussão na zona dos rins. Início súbito de dores nas costas, muitas vezes fortes, com dores de percussão na zona dos rins. Há um aumento súbito da proteína da urina, muitas vezes com hematúria carnal, leucocitúria, hipertensão e insuficiência renal aguda, e um aumento do rim do lado doente é visto na ecografia. A trombose venosa renal bilateral pode levar a oligúria e insuficiência renal aguda.  Início súbito de fortes dores nas costas: O início súbito de dores nas costas sem história óbvia de trauma é frequentemente o principal sintoma em doentes com pedras urinárias, tais como pedras nos rins e pedras ureterais.  3. dores abdominais persistentes ou dores lombares persistentes durante a gravidez: Os principais sintomas pesados da abrupção da placenta são o início súbito de dores abdominais persistentes e/ou dores lombares persistentes e dores lombares baixas.  4. manifestações clínicas não-oculares de espondilite anquilosante sclerosus: a manifestação precoce mais típica é a dor lombar persistente (durante pelo menos 3 meses), unilateral e insidiosa, baça ou intermitente, com rigidez matinal, aliviada pela actividade.