Em todo o meu tempo de prática, descobri que para as complicações diabéticas das úlceras do pé, existem apenas duas coisas que podem ser feitas para reduzir significativamente a taxa de amputação e mortalidade do pé diabético: prevenção e cuidados multidisciplinares das articulações. Hoje vamos começar por discutir brevemente os problemas que existem na prevenção diária. Em primeiro lugar, a prevenção é uma frase vazia devido à nossa falta de compreensão da diabetes e das suas complicações, à nossa falta de conhecimento dos sintomas precoces, e ao facto de que o rastreio raramente é feito. Estamos sempre a falar de prevenção, mas não sabemos exactamente o que fazer ou como fazê-lo, e simplesmente não sabemos o que fazer, o que leva a que muitos pacientes desenvolvam complicações. Os pacientes e as suas famílias são responsáveis por estes problemas, assim como o nosso pessoal médico. No futuro, devemos fazer um melhor trabalho de popularização e educação das pessoas sobre a diabetes e as suas complicações, utilizando várias formas, tais como palestras especiais, clínicas de caridade, actividades de doentes, etc., para melhorar a compreensão geral das pessoas sobre a diabetes e as suas complicações. Os pacientes e familiares são o primeiro elo na prevenção, e a prevenção só pode ser realmente boa se não houver lacunas nos seus cuidados. Quando se trata do médico, não se pode simplesmente entrar e prescrever o problema actual do paciente, e depois os dois não se voltarão a encontrar. Os médicos precisam de mudar o fenómeno de “um paciente por minuto” e interessar-se pela vida do paciente, prestar atenção à sua psicologia do controlo do açúcar, como estão a fazer normalmente, qual é o efeito esperado, tentar fazer um prognóstico e aconselhar o paciente quando deve fazer que testes. Se as pessoas sentirem que não é necessário, então o médico também precisa de ser paciente e dizer-lhes qual a necessidade, penso que deve ser útil se o médico for paciente. É também importante corrigir percepções passadas no paciente, especialmente para não tomar como certo que o aparecimento de sintomas precoces é um problema necessário para os idosos, negligenciando assim ir ao hospital para consulta e tratamento, ou mesmo para não ir ao hospital quando um trauma aparece, pensando que um pouco de medicina anti-inflamatória e uma injecção anti-inflamatória farão o truque, e para não ir ao hospital mesmo quando este está infectado. É importante saber quão sério é o pé diabético e não pensar que os médicos só aconselham as pessoas a irem ao hospital porque querem que elas gastem mais dinheiro. Em conclusão, para prevenir a diabetes, para além de desenvolver medidas específicas, é crucial que todos nós mudemos a nossa mentalidade, compreendamos correctamente a diabetes e as suas complicações, e trabalhemos em conjunto com os profissionais de saúde para a prevenir. Acreditamos que isto ajudará a prevenir a doença do pé diabético.