Doença de refluxo faríngeo: termo geral para o refluxo do conteúdo do estômago acima do esfíncter esofágico superior: faringe, nariz, ouvido médio, traqueia e região brônquica, com uma série de sintomas e sinais correspondentes. Manifestações clínicas: sensação de corpo estranho na garganta, catarro com sensação salgada semelhante a muco na faringe, pigarro persistente, rouquidão (ou disfonia), dor de garganta, tosse crónica prolongada, dispneia, laringoespasmo e outros sintomas, bem como hiperplasia e hipertrofia da mucosa na zona posterior conjunta das cordas vocais, congestão difusa e edema das cordas vocais e, em casos graves, sinais laríngeos como granulomas, perda de câmaras laríngeas e estenose subglótica. Estudos revelaram que mais de 50% das perturbações da voz estão associadas ao refluxo faríngeo. Anteriormente, pensava-se que a irritação direta da membrana mucosa da faringe, da laringe e da traqueia pelo ácido gástrico presente no conteúdo do estômago era o principal fator causador destes sinais e sintomas. Há cada vez mais provas de que estes sinais e sintomas resultam de uma combinação de ácido gástrico presente no conteúdo do estômago e de pepsina. Factores associados à patogénese: ocidentalização do estilo de vida, alimentação deficiente e estrutura alimentar pouco saudável; lesão direta da mucosa da garganta e dos tecidos circundantes pelo ácido gástrico – pepsina. A mucosa faríngea é mais sensível ao ácido gástrico do que o esófago e não possui mecanismos de resistência ao ácido gástrico. As condições que podem estar associadas ao refluxo faríngeo incluem: laringite de refluxo, nódulos das cordas vocais, pólipos das cordas vocais, cancro da laringe, granuloma de contacto das cordas vocais, estenose subglótica, leucoplasia das cordas vocais, movimentos paradoxais das cordas vocais, laringoespasmo, disfagia, edema de Renk das cordas vocais, tosse crónica, asma, rinite-sinusite, otite média, SAHOS. Diagnóstico: >3 eventos de refluxo faríngeo em 24 horas é diagnóstico; monitorização do pH faríngeo Diagnóstico: Diagnosticado pelo índice de Ryan >9,41 na posição vertical e/ou >6,79 na posição reclinada. Tratamento: A modificação dos hábitos e a medicação são os pilares. Melhorar os hábitos alimentares, como deixar de fumar e de beber, não estar demasiado cheio antes de deitar e comer menos fritos e chocolate. A terapia de supressão de ácidos é a estratégia de tratamento médico mais utilizada no tratamento da doença de refluxo faríngeo. Os fármacos de escolha atualmente aceites internacionalmente para o tratamento anti-refluxo são os inibidores da bomba de protões: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, leminolazol, esomeprazol. Outros medicamentos incluem bloqueadores dos receptores H2: imidazóis (cimetidina), furaniltiazóis (famotidina) piperidina metadona. Estimulantes gastrointestinais, protectores da mucosa, etc.