Os jujubes são doces e nutritivos, e são um dos alimentos mais comuns utilizados na vida quotidiana, pois podem ser utilizados para cozinhar papas, fazer bolinhos e fazer massa. O que se deve fazer se alguém engolir acidentalmente uma tâmara? 1. como se pode saber se uma data está presa na boca? Se não houver dor de garganta depois de engolir acidentalmente uma semente de tâmara, e se for normal beber ou comer, então ela entrou no seu estômago e está embrulhada numa bola de comida, por isso é mais segura; se houver dor óbvia e uma sensação de bloqueio ao engolir saliva, e os sintomas piorarem com o tempo, então é possível que a semente de tâmara esteja presa no seu esófago. 2) Que preparativos devo fazer antes de ir para o hospital? Quando um corpo estranho for suspeito no esófago, mantenha-se calmo: pare de comer e beber imediatamente e permaneça em jejum até que o diagnóstico final seja feito (a menos que haja circunstâncias especiais); seja de preferência acompanhado até ao hospital por um membro da família; traga o seu cartão de seguro médico, o seu cartão hospitalar, os seus registos médicos, o seu bilhete de identidade e cartão bancário; mantenha os seus meios de comunicação abertos; traga a sua medicação habitual ou medicação de emergência de reserva; se tiver problemas de mobilidade, pode ligar para o número de emergência e esperar por Pode ligar para o número de emergência e esperar por uma ambulância. 3. como devo escolher um hospital? Uma vez conheci um paciente que me queixou assim que chegou à urgência, dizendo que tinha ido a 4 ou 5 hospitais, mas que não podia ser visto, e afinal tinha ido a algumas instituições de cuidados primários. Segundo o nosso sistema existente, é aconselhável ir a um grande hospital designado pelo seguro médico para cirurgias de emergência, especialmente para cirurgias de emergência mais especializadas, para que se possa fazer menos viagens. 4.What testes que o médico irá recomendar? Normalmente o médico escolherá fazer um esofagograma ou uma tomografia computorizada, mas as preferências individuais podem variar. Nalguns casos, ambos podem ser necessários. 5. se o teste revelar que está realmente preso, devo fazer uma gastroscopia ou uma esofagoscopia rígida? Uma vez diagnosticado um corpo estranho no esófago, o médico formulará um plano de tratamento para o paciente o mais rapidamente possível, e então surge uma questão para o médico, o paciente e a família: devo escolher a esofagoscopia rígida ou a gastroscopia? Pessoalmente, eu recomendaria primeiro a esofagoscopia rígida. Requer anestesia geral e, porque tem a sua própria fonte de luz e algum espaço de manobra, é mais amplamente utilizada, especialmente quando se trata de corpos estranhos afiados ou de forma irregular. A gastroscopia, por outro lado, é um endoscópio que pode ser realizado sob anestesia local, com a desvantagem de ser mais difícil de operar num espaço estreito; se o corpo estranho for difícil de remover, a manipulação inadequada do endoscópio pode mesmo levar a complicações mais graves. É claro que a escolha do plano de tratamento nunca deve ser rígida e dogmática! A gastroscopia pode ser experimentada primeiro em pacientes idosos ou naqueles que não toleram anestesia geral; para corpos estranhos particularmente perigosos, uma incisão cervical ou mesmo uma cirurgia ao tórax aberto é também uma opção. Encontrei pacientes que eram extremamente resistentes à anestesia geral e insisti na gastroscopia. Como resultado, não só o corpo estranho não foi removido, como até o fórceps do endoscópio acabou por permanecer no esófago e complicar o problema com a perfuração do esófago, que acabou por ter de ser resolvido por cirurgia. 6) Porque precisamos de cirurgia de emergência e podemos fazê-la alguns dias mais tarde? Uma vez diagnosticado um corpo estranho no esófago, o cirurgião providenciará a cirurgia o mais cedo possível. Se o paciente for visto durante o dia, a cirurgia será marcada para o mesmo dia; se o paciente for visto à noite, a cirurgia poderá ser realizada durante a noite ou no dia seguinte. Isto dependerá da duração do jejum, do estado geral do paciente, se as investigações pré-operatórias estão completas, se existem condições subjacentes que precisam de ser tratadas antes da operação (por exemplo, hipertensão, diabetes, etc.) e da cama. Tenho visto pacientes a irem para casa sozinhos, pensando que se tratava de um “problema menor”. Contudo, acabam por regressar ao hospital, e o atraso é tão grande que a ferida fica localmente infectada e séptica, o que aumenta grandemente o risco de cirurgia. 7) Posso beber e comer imediatamente após o corpo estranho ter sido removido? Após a operação, daremos ao doente fluidos e tratamento anti-infeccioso (existem muitas bactérias no tracto digestivo), pelo que não pode beber e comer imediatamente. Se no primeiro ou segundo dia após a cirurgia, a dor do paciente for significativamente reduzida, a temperatura corporal for normal e a dor de pressão no pescoço desaparecer, então poderá gradualmente retomar a comer e beber. A ordem é começar com água, sopa de arroz, arroz fino, sopa de macarrão e transição gradual para uma dieta normal. No entanto, se a dor pós-operatória persistir ou piorar, se houver sinais de aumento da infecção no pescoço, ou se os danos na mucosa do esófago durante a cirurgia forem mais graves, o período de jejum pós-operatório pode ser prolongado em conformidade. A situação específica deve ser analisada de acordo com o estado real e as instruções do médico devem ser seguidas. 8 Porque é que os médicos aconselham os doentes a repetir a gastroscopia após um mês? Um paciente perguntou-me uma vez: “Dr. Tsang, a minha operação foi bem sucedida e recuperei bem, porque é que ainda quer que eu volte a sofrer? A gastroscopia é muito desconfortável”! Devo dizer que compreendo este sentimento, mas a experiência clínica é muito racional e por vezes cruel. Já vi mais do que um paciente com cancro de esófago resultando em estrictura esofágica que depois apresentou um corpo estranho no esófago como a apresentação principal. Por conseguinte, aconselho vivamente os pacientes a fazer uma gastroscopia de repetição após a cirurgia para verificar o esófago quanto a qualquer patologia subjacente e para conseguir uma detecção e tratamento precoces. 9) Como é que como um delicioso encontro sem ficar preso? Se estiver a comer tâmaras como um lanche, evite falar alto e brincar com elas. É especialmente importante para as crianças, que não devem brincar com elas enquanto comem para evitar engolir acidentalmente ou aspirar. Se cozinhar papas, massas a vapor, etc., retire as fossas das tâmaras durante a preparação! Remover sempre as fossas primeiro! Retirar sempre as fossas primeiro! (Isto é importante dizer três vezes). Isto porque muitas pessoas mais velhas ficam presas quando engolem as tâmaras inteiras enquanto bebem papas de aveia. 10. além das fossas de tâmaras, o que mais pode ficar preso no esófago? Quais são os corpos estranhos mais perigosos? Outros corpos estranhos que removi do esófago incluem espinhas de peixe, espinhas de frango e de pato, cachos de comida, tampas de garrafas de cerveja, moedas, conchas de caranguejo, chaves e dentaduras. As dentaduras são os mais perigosos destes corpos estranhos, uma vez que têm frequentemente ganchos de metal que podem causar uma quebra no esófago, o que pode levar a asfixia, infecção ou mesmo hemorragia. Portanto, para os pacientes que necessitam de próteses, recomendamos que estas sejam feitas à medida em instituições médicas regulares, uma vez que as próteses com aparelhos de metal estão agora a ser gradualmente substituídas.