O nome oficial da impotência deveria ser disfunção erétil masculina. A ereção masculina é um processo complexo que envolve uma variedade de questões cerebrais, hormonais, emocionais, neurológicas, musculares e vasculares. A disfunção erétil pode estar relacionada com uma ou mais destas causas. Existem numerosas causas de disfunção erétil, que podem ser classificadas em disfunção erétil psicológica e disfunção erétil orgânica, sendo a disfunção erétil orgânica a mais comum, incluindo principalmente problemas vasculares, neurológicos, endócrinos, diabéticos e fibrose cavernosa peniana. Uma vez definida medicamente a impotência devido a lesões orgânicas, o efeito dos suplementos é muito limitado, e alguns produtos de composição desconhecida podem mesmo ter efeitos adversos no organismo, pelo que se recomenda o tratamento médico formal. As principais opções de tratamento são: Tratamento geral. Mudança de estilo de vida pobre, prevenção e controlo de factores de alto risco, tais como aumento do exercício físico, perda de peso e medicamentos que podem causar disfunção erétil (DE), tratamento ativo da diabetes, hipertensão da lei original. Terapia endócrina. A suplementação de testosterona pode ser utilizada para a doença testicular primária ou para a doença hipofisária e hipotalâmica secundária, bem como para a disfunção gonadal retardada em pessoas de meia-idade e idosas, se a produção de testosterona for insuficiente. Tratamento psicológico. Para os doentes com perturbações psicossomáticas significativas, a terapia psicossexual pode ser utilizada isoladamente ou em conjunto com outras modalidades de tratamento. No entanto, o tempo necessário para o tratamento psicossexual e a sua eficácia são incertos. Tratamento farmacológico: A primeira linha de tratamento é a fosfodiesterase 5, uma enzima amplamente distribuída no tecido cavernoso do pénis que hidrolisa o fosfato de ornitina cíclico (GMPc). A inibição da atividade da PDE5 pode bloquear a hidrólise do GMPc e aumentar a sua concentração, induzindo o relaxamento do músculo liso vascular peniano e do seio cavernoso, o que pode levar a um aumento do fluxo sanguíneo para as artérias penianas e induzir a ereção. Os actuais inibidores altamente selectivos da PDE5, como o sildenafil, o tadalafil e o vardenafil. Terapia com dispositivo de pressão negativa de vácuo. Trata-se de uma segunda linha de tratamento clínico. Quando se utiliza um dispositivo de pressão negativa, é colocado um anel de pressão negativa na raiz do pénis para impedir o retorno do sangue e a pressão negativa actua no corpo cavernoso do pénis para atrair sangue para o pénis, provocando uma ereção passiva. Terapia de injeção de medicamentos no corpo cavernoso do pénis. É também uma terapia de segunda linha. Os medicamentos vasodilatadores, como a prostaglandina E1, a poppirina e a fentolamina, são injectados no corpo cavernoso do pénis para induzir uma ereção através de uma ação vasodilatadora local. No entanto, a dosagem e o método de injeção do medicamento devem ser determinados sob supervisão médica para evitar complicações graves. Tratamento cirúrgico com implantação de dispositivo erétil peniano. Trata-se de um tratamento clínico de terceira linha. Existem dois tipos de erectores à escolha, um flexível (semirrígido) e um eretor expansível (conjunto de duas ou três peças). A maioria dos doentes prefere o eretor expansível de três peças, uma vez que proporciona uma ereção mais “natural”, mas tem a desvantagem de estar sujeito a falhas mecânicas e outras complicações e de ser mais caro. A prótese de duas peças tem uma menor incidência de falhas mecânicas e é mais simples de implantar. O conceito médico de impotência é mais grave do que estas condições e não pode ser tratado com os chamados suplementos, mas apenas através de tratamento regular.