>br /> Nas actuais cidades envelhecidas, a incidência de cataratas está a aumentar, e as cataratas relacionadas com a idade são agora a principal causa mundial de cegueira. A “Visão 2020: A iniciativa “The Right to See” da Organização Mundial de Saúde é um projecto mundial para eliminar a cegueira evitável, com o objectivo de eliminar as cataratas como principal causa de incapacidade e cegueira.
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Então o que é a catarata?
Em termos médicos, chamamos cataratas à perda de visão causada pela turvação da lente dentro do olho. O olho humano é como uma câmara, e a lente é semelhante à lente de focagem da câmara. Através da convexidade variável da lente, podemos ver os objectos a diferentes distâncias à nossa frente.
É evidente que a catarata é uma doença intimamente relacionada com a idade. Até agora, não foi desenvolvido nenhum medicamento para curar a catarata, e os medicamentos actuais só podem retardar o desenvolvimento da catarata. Uma vez que a catarata senil tem um processo de agravamento muito lento, que é uma degeneração da lente causada pelo envelhecimento gradual do corpo humano, os pacientes não devem sentir-se receosos em relação a ela. Além disso, os pacientes têm geralmente um processo de perda gradual da visão durante um longo período de tempo, que não interfere com a vida diária, desde que sejam tomadas medidas razoáveis.
>Atumatologia e curso?
>Como a lente faz parte do sistema refractivo do olho, a turvação precoce da lente é geralmente assintomática quando é suave ou ainda não atingiu o eixo visual. Se estiver a conduzir à noite, pode sentir-se desconfortável com os faróis dos carros vindos da direcção oposta. Alguns deles estão muito felizes e sentem-se cada vez mais jovens e “rejuvenescidos”, mas na realidade, isto não é um bom sinal. Na verdade, isto não é um bom sinal. Este é um dos sintomas das cataratas, que se desenvolvem muito lentamente, e quando a turvação da lente se torna grave, a visão será grandemente reduzida. Felizmente, com o nível actual da tecnologia médica, as cataratas tornaram-se uma doença ocular curável.
Uma palavra de prudência: muitos adultos mais velhos entre os 50 e 70 anos de idade têm muitos outros problemas que podem afectar a sua visão ao mesmo tempo. Por exemplo, os problemas de refracção, e as mudanças de refracção são frequentemente acompanhados pelo curso da doença da catarata, e os sintomas mistos podem trazer muitos problemas aos pacientes. Portanto, os pacientes devem ter um exame oftalmológico detalhado para compreender o seu estado ocular, e normalmente, a cirurgia pode ser considerada para corrigir a visão para cerca de 0,3.
>Cataract tempo de cirurgia e indicações?
>Quando a acuidade visual cai para 0,3, o estado de visão baixa já afectou a vida diária e a mobilidade dos idosos, é necessário restaurar a visão original através de cirurgia para substituir a LIO. Actualmente, a cirurgia de implantação da lente é a cirurgia microscópica minimamente invasiva mais ideal, que tem as vantagens de tempo de operação curto, pequena incisão, rápida recuperação da visão após a cirurgia, e assédio mínimo aos tecidos intra-oculares. Todos os pacientes podem recuperar a sua acuidade visual após a cirurgia. É agora comum nos países desenvolvidos que pacientes com acuidade visual de 0,5 acuidade visual sejam submetidos a cirurgia, e o número de casos com tais requisitos está a aumentar na China; para uma pessoa que está envolvida em trabalhos delicados e necessita de mais acuidade visual, a cirurgia pode ser realizada mais cedo. Para uma pessoa que não necessita de visão elevada, não é má ideia esperar até que a visão esteja abaixo de 0,3. Em qualquer caso, o momento da cirurgia deve ser determinado a partir das necessidades reais do paciente e discutido entre o médico e o paciente. Além disso, existem muitos tipos de IOLs para substituição. Na China, devido a restrições económicas, o uso de LIO com boa distância e capacidade de ajustamento próximo ainda não é comum, pelo que há necessidade de usar óculos adequados para ajudar a melhorar a visão após a cirurgia.
O que devo fazer antes da cirurgia?
>br />Com a crescente popularidade e maturidade da extracção por ultra-sons de cataratas e implantação de LIO, a cirurgia ambulatória sob anestesia de superfície está a tornar-se a tendência. Os pacientes só precisam de ser examinados com três dias de antecedência e usar gotas oftalmológicas antimicrobianas. Os pacientes só precisam de permanecer em silêncio e assistidos durante cerca de 15 minutos durante a cirurgia, sem tosse ou movimento aleatório, e a cirurgia pode ser concluída com sucesso. A cirurgia da catarata evoluiu de uma simples cirurgia de restauração da visão no passado para uma cirurgia refractiva em busca de maior qualidade visual. Antes da cirurgia, o cirurgião deve compreender o estado ocular do paciente com a ajuda de equipamento de exame profissional e terá uma previsão sobre a recuperação da visão após a cirurgia da catarata. Os pacientes também querem saber quanta visão pode ser restaurada através da cirurgia. Normalmente utilizamos ultra-sons tipo A e tipo B para descobrir se existe lesão vítrea, descolamento da retina ou massa intra-ocular, e também para descobrir o comprimento do eixo do olho e o estado do cristalino. A electroetinografia (ERG) é utilizada para avaliar a função da retina. A fim de excluir a deficiência visual causada pela degeneração macular e distúrbios da via visual, a VEP pode ser realizada antes da cirurgia para pacientes com cataratas monoculares. Além disso, a função macular das cataratas imaturas também pode ser examinada com um interferómetro visual para determinar a extensão da recuperação da visão pós-operatória.
>br />Uma série de exames será realizada para excluir outras doenças oculares que possam estar ocultas ou coexistentes, tais como fundopatia diabética, glaucoma, degeneração macular, etc., para evitar casos de visão não melhorada após a cirurgia. A cirurgia remove a lente nublada e substitui-a por uma LIO equivalente a uma lente de +10 a +12D, que focaliza os objectos externos na retina. Embora a LIO compense o poder refractor da própria lente, a LIO ainda é defeituosa na medida em que não pode mudar em convexidade tão livremente como a própria lente, pelo que muitos pacientes têm de confiar em diferentes óculos para obter o estado visual mais ideal após a cirurgia, pelo que tanto os médicos como os pacientes devem comunicar exaustivamente sobre alguns problemas clínicos antes da cirurgia. Em conclusão, de um ponto de vista prático, deixar os pacientes livrarem-se o mais depressa possível dos inconvenientes e dores causados pela catarata. Com o desenvolvimento da tecnologia médica, tornou-se uma realidade fazer com que os pacientes vejam um mundo brilhante e claro no tempo O que fazemos após a cirurgia?
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Após a cirurgia da catarata, os pacientes podem não se adaptar à luz forte no início, para que possam usar óculos de sol para bloquear a luz forte, e também evitar a colisão com o olho operado para evitar a cicatrização deficiente da incisão e rachaduras.
1. O olho operado deve ser tratado com antibióticos e colírio hormonal em estrita conformidade com a prescrição médica para controlar a reacção inflamatória pós-operatória. Se a condição o permitir, os membros da família devem completar a medicação oftalmológica, prestar atenção à limpeza das mãos antes de pedir a medicação oftalmológica, não apertar o globo ocular, e evitar a curto prazo a apanha de objectos e actividades extenuantes na cabeça.
2, mas também revisão regular de acompanhamento ambulatório do olho operado, enquanto que o período pós-operatório inicial não deve ser excessivo, de modo a não agravar a congestão ocular e a fadiga visual.
3, 3 a 6 meses após a cirurgia, pode-se considerar a optometria para usar óculos adequados à distância e perto dos óculos.