Recuperado de: 2016-02-01 Concord Eye News Na China, 80% a 90% dos estudantes do ensino secundário sofrem de miopia, e cerca de 20% são altamente míopes, e este valor continua a aumentar. Trata-se de um enorme fardo não só para os indivíduos, mas também para a sociedade. A miopia de início precoce tem mais probabilidades de progredir para uma miopia elevada, com uma série de complicações graves, como a degenerescência macular, que conduz a danos irreversíveis na visão. Não existe uma forma eficaz de prevenir a ocorrência de miopia e os métodos existentes para controlar a progressão da miopia, como as lentes de correção e a atropina, não são eficazes. Um estudo do Professor Mingguang He e da sua equipa demonstrou que o aumento do tempo de atividade ao ar livre pode prevenir a miopia, tendo os resultados sido publicados na revista JAMA. O estudo foi um ensaio aleatório de 1 903 alunos do primeiro ano de 12 escolas primárias em Guangzhou, na China, de outubro de 2010 a outubro de 2013, que foram divididos aleatoriamente num grupo experimental (952 alunos de 6 escolas) e num grupo de controlo (951 alunos de 6 escolas). Não houve diferenças estatisticamente significativas na proporção entre os sexos, na prevalência da miopia ou no comprimento axial dos olhos entre o grupo experimental e o grupo de controlo no nível de base. Os alunos do grupo experimental receberam 40 minutos adicionais de actividades extracurriculares por dia, para além da sua rotina normal, e os seus pais foram encorajados a participar em mais actividades ao ar livre durante as férias, enquanto o grupo de controlo seguiu a sua rotina normal. O estudo foi acompanhado durante 3 anos, tendo sido efectuadas anualmente medições optométricas da paralisia do músculo ciliar, do comprimento do eixo do olho e da curvatura da córnea na população estudada. Foram efectuadas observações sobre a incidência cumulativa de miopia ao longo dos 3 anos, bem como sobre os valores de alteração dos graus da lente esférica equivalente e do comprimento do eixo ocular. Características do nível de base da população do estudo A idade média das crianças dos grupos experimental e de controlo era de 6,6 anos. A prevalência cumulativa de miopia a 3 anos foi de 30,4% no grupo experimental e de 39,5% no grupo de controlo, o que foi estatisticamente diferente. A alteração da lente esférica equivalente a 3 anos foi de -1,42 D no grupo experimental e de -1,59 D no grupo de controlo, o que foi estatisticamente significativo. A alteração do comprimento axial foi de 0,95 mm no grupo experimental e de 0,98 mm no grupo de controlo, sem diferença estatística entre os dois grupos. Resultados refractivos e biológicos do seguimento de 3 anos O aumento do tempo passado ao ar livre reduz a miopia. Dois estudos anteriores com amostras mais pequenas e períodos de acompanhamento mais curtos chegaram a conclusões semelhantes de que o aumento do tempo passado ao ar livre tinha um efeito protetor contra a miopia. Curiosamente, este efeito protetor foi positivamente correlacionado com a quantidade de tempo passado ao ar livre, mas não com a quantidade de tempo passado em atividade física, e a atividade física em espaços interiores não reduziu a incidência de miopia, um mecanismo que precisa de ser mais investigado. As férias de inverno estão aí, abram a porta, levem os vossos filhos para o exterior para reduzir a carga sobre os olhos. (Todas as tabelas no texto são do artigo original.) Original: Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia among Children in China a Randomized Clinical Trial Mingguang He, MD, PhD; Fan Xiang, PhD. Mingguang He, MD, PhD; Fan Xiang, MD, PhD; Yangfa Zeng, MD; Jincheng Mai, BSc; Qianyun Chen, MSc; Jian Zhang, MSc; Wayne Smith, MD, PhD; Kathryn Rose, PhD; Ian G. Morgan, PhD. Doutoramento . JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803. COMENTÁRIO RESUMIDO: Atualmente, a ocorrência de miopia na China é cada vez mais jovem, e o início precoce da miopia é propenso a evoluir para alta miopia. Há muitos estudiosos dedicados à investigação sobre como retardar a progressão da miopia, como as lentes de ceratoplastia e o uso tópico de solução oftálmica de atropina, que têm alguma eficácia. No entanto, o aumento do tempo ao ar livre é, sem dúvida, um método altamente recomendado para prevenir a miopia em crianças não míopes. Este artigo do Professor Ho utilizou um estudo aleatório com uma grande amostra e um período de acompanhamento de 3 anos para confirmar que o aumento do tempo ao ar livre é eficaz na redução da incidência de miopia. Quando os autores contaram o tempo diário ao ar livre, utilizaram o tempo ao ar livre ao fim de semana para estimar o tempo ao ar livre dos estudantes durante as férias de verão e de inverno. Uma vez que a maioria dos pais na China são pais trabalhadores, têm pouco tempo para acompanhar os filhos durante as férias, o que faz com que algumas crianças passem menos tempo ao ar livre do que o tempo habitual de fim de semana, e alguns académicos estão agora conscientes deste problema e exortam os pais a prestar atenção à proteção da visão dos filhos durante as férias. No que diz respeito ao presente estudo, se esta situação for tida em conta, a diferença entre o grupo de teste e o grupo de controlo pode ser ainda maior. –Donald Xu