O termo sinais vasculares periféricos refere-se a alterações na pulsação ou forma de onda dos vasos sanguíneos encontrados no exame dos vasos periféricos em certas condições da doença. Os sinais clínicos comuns de vascularização periférica incluem pulsação capilar, pulsos aquosos, pulsos alternados, pulsos pesados, pulsos estranhos, pulsos torrenciais, pulsos finos, sons de bala, e sons duplos de Duroziez. Então qual é a patogénese da alteração da pulsação vascular ou forma de onda? Como existem várias manifestações dos sinais vasculares periféricos, o mecanismo da sua ocorrência varia. A doença mais comum que leva ao aparecimento dos sinais vasculares periféricos é a insuficiência da válvula aórtica. Quando a válvula aórtica não está fechada, o coração compensa o aumento da contracção de modo a que seja injectado sangue suficiente na aorta e mesmo nas pequenas artérias em todo o corpo durante a sístole, provocando o aumento da pressão sistólica, o pulso a ser forte e potente e a inundação do pulso a ocorrer. Na fase diastólica do coração, devido ao fecho incompleto da válvula aórtica, uma grande quantidade de sangue na aorta regurgita para o ventrículo esquerdo, causando contracção compensatória da aorta, pequenas artérias e capilares, aumentando assim a diferença entre a pressão sistólica e diastólica das artérias, resultando numa série de sinais vasculares periféricos, tais como o pulso de água apressada, som de pistola, som duplo Duroziez e sinal de pulsação capilar. 2, quando há choque, estenose aórtica e algumas outras doenças, o débito cardíaco diminui e pode aparecer um pequeno pulso alternado, que é causado por uma diminuição do fluxo sanguíneo intravascular devido ao insuficiente volume de sangue em circulação. O mecanismo do pulso ímpar é mais complexo e é normalmente visto em casos de pericardite, um sinal importante de tamponamento pericárdico. Em circunstâncias normais, o volume de sangue na circulação pulmonar aumenta durante a inspiração, mas à medida que a perfusão da circulação corporal para o coração direito também aumenta, não há alteração significativa na quantidade de sangue que regressa da circulação pulmonar para o coração esquerdo, tornando a alteração do tamanho do pulso insignificante. Contudo, no caso do tamponamento pericárdico, embora o volume de sangue pulmonar aumente durante a inspiração, o volume de sangue que regressa da circulação corporal para o coração esquerdo não pode aumentar em conformidade devido à restrição da diástole ventricular, resultando numa diminuição do volume de sangue que regressa da circulação pulmonar para o coração esquerdo e uma consequente diminuição do volume de sangue ejectado do ventrículo esquerdo, tornando o pulso mais fraco ou mesmo não palpável, ou seja, formando um pulso estranho. 3, o canal arterial arterioso, a insuficiência do fechamento da válvula aórtica, a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e outras doenças podem parecer pulsos pesados, relacionados com uma variedade de factores tais como a diminuição da resistência perinatal à tensão vascular periférica.