A maioria das dores de cabeça são causadas pela coluna cervical. No passado, as pessoas pensavam muitas vezes que as dores de cabeça eram causadas por problemas nos nervos e vasos sanguíneos da cabeça, mas não prestavam atenção ao papel desempenhado pelo pescoço, pelo que o tratamento era “tratamento de dores de cabeça, tratamento de dores nos pés”, tais como jogar medicina ou fazer acupunctura, fisioterapia, massagem na zona dolorosa da cabeça, e tomar comprimidos de alívio da dor oral. O efeito de tratamento destes métodos é frequentemente insatisfatório, resultando numa situação em que “o paciente tem uma dor de cabeça e o médico tem uma dor de cabeça”.
De facto, a maioria das dores de cabeça são causadas por problemas com a coluna cervical, e o conceito de dor de cabeça cervicogénica foi introduzido pela primeira vez por um médico nos EUA em 1983. Após quase 10 anos de debate e investigação, a dor de cabeça cervicogénica acabou por ser levada a sério por especialistas em muitas disciplinas e foi reconhecida pela International Headache Society em 1990. Em 1995, as alterações degenerativas na coluna cervical e espasmo muscular no pescoço foram identificadas como as causas directas da dor de cabeça cervicogénica, daí o nome dor de cabeça cervicogénica.
Quais são as características da dor de cabeça cervicogénica?
As dores de cabeça cervicais são causadas por espondilose cervical e lesões agudas e crónicas da coluna cervical e estão associadas a irritação dos nervos no pescoço. Os doentes com dores de cabeça cervicogénicas tendem a ter rigidez e imobilidade do pescoço, e têm geralmente sofrido traumas na cabeça ou no pescoço. As dores de cabeça são caracterizadas por dores recorrentes, maçantes ou dolorosas à volta do occipital, coroa da cabeça, templos, testa ou órbitas, acompanhadas de dor na parte superior do pescoço. Ao ser examinado, a maior parte das vezes há dor na pressão à volta do pescoço.
Porque é que a dor de cabeça está relacionada com o pescoço?
A maior parte dos nervos da cabeça vem do pescoço. Os nervos viajam para cima desde a medula espinal até à cabeça, passando por muitas fendas ósseas e músculos no caminho. Se os músculos ou ossos do pescoço ficarem doentes, tais como degeneração da coluna cervical ou traumatismo dos músculos do pescoço, os nervos que passam por esta área serão afectados e ocorrerão alterações anormais, e estas alterações anormais levarão a dores de cabeça.
Se as dores de cabeça cervicogénicas estão relacionadas com a idade e o sexo
A relação entre a idade e a dor de cabeça cervicogénica não é bem compreendida e necessita de mais investigação. A maioria das dores de cabeça cervicogénicas ocorre entre os 20 e 60 anos de idade, mas não é raro vê-las numa idade mais jovem; o paciente mais jovem que encontrámos tinha apenas 6 anos de idade. Nos últimos anos, houve um aumento no número de estudantes do ensino secundário com dores de cabeça cervicogénicas, que podem estar relacionadas com uma pressão de estudo excessiva e uma leitura prolongada da cabeça para baixo, resultando em lesões na coluna cervical ou nos músculos do pescoço.
O trabalho clínico descobriu que há significativamente mais pacientes do sexo feminino do que masculino com dores de cabeça cervicogénicas. Alguns estudos demonstraram que os pacientes do sexo feminino são duas vezes mais prováveis do que os pacientes do sexo masculino. A causa exacta disto não é conhecida e pode estar relacionada com uma resposta psicológica mais sensível nas mulheres.
Como tratar as dores de cabeça cervicogénicas
O tratamento tradicional da dor de cabeça cervicogénica baseia-se principalmente em tratamentos não cirúrgicos tais como acupunctura, massagem, tui na e fisioterapia. Contudo, como a principal causa da dor de cabeça cervicogénica é a lesão ou inflamação asséptica da coluna cervical e da musculatura do pescoço, estes tratamentos tradicionais, se não forem devidamente aplicados, podem causar o agravamento da lesão e acelerar o processo da doença.
Nos últimos anos, o método de injecção de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos no local de ataque tem sido amplamente utilizado na prática clínica. Permite que o fármaco funcione plenamente localmente para reduzir e eliminar a inflamação dos tecidos moles, aliviando ou erradicando assim as dores de cabeça cervicogénicas. Para pacientes com início prolongado e dores de cabeça mais intensas, podem ser realizados procedimentos analgésicos intervencionistas minimamente invasivos. Este procedimento tem as vantagens de ser não invasivo, menos invasivo e mais eficaz, tornando-o um tratamento ideal para dores de cabeça cervicogénicas intratáveis.
O que deve estar atento para prevenir a dor de cabeça cervicogénica
1. manter uma boa posição de sono e postura de trabalho.
Portanto, escolher uma almofada adequada e colocar a cabeça e o pescoço numa posição adequada durante o sono é importante para prevenir doenças da coluna cervical e da tensão muscular do pescoço.
Mude a sua postura frequentemente no trabalho, evite a mesma postura durante demasiado tempo, insista em fazer exercícios intervalados e mude o tipo de trabalho, se necessário.
2. auto-protecção e prevenção de traumas na cabeça e pescoço.
Na vida e no trabalho, especialmente em automóveis e aviões, o uso de cintos de segurança pode reduzir a ocorrência de traumas na cabeça e no pescoço e reduzir o grau de lesão.
3.Treat lesões agudas na cabeça e pescoço de forma atempada.
No período de lesão aguda, deve prestar-se atenção para manter o descanso na cama, utilizando o colar cervical e outros aparelhos de protecção dos travões do pescoço, se necessário, pode também tomar comprimidos para dor oral e outros medicamentos para reduzir a inflamação e analgesia, na medida do possível para fazer com que a coluna cervical e os traumas musculares lesionados reajam ao mínimo grau.
4.Avoid trabalho mental excessivo e tensão mental a longo prazo.
O trabalho mental excessivo e a tensão mental a longo prazo são características comuns dos doentes com dores de cabeça cervicogénicas, e são também importantes factores desencadeadores de ataques de dores de cabeça cervicogénicas. Por conseguinte, é importante prestar atenção à combinação de trabalho e descanso e ajustar o estado mental frequentemente para controlar a dor de cabeça cervicogénica.
Qual é a altura da almofada certa?
Uma almofada da altura certa pode manter a coluna vertebral em curvatura normal e os músculos, ligamentos e cápsulas articulares em relativo equilíbrio, permitindo assim que os músculos e nervos relaxem, que a respiração seja suave e que o fornecimento de sangue ao cérebro seja normal.
Pessoas habituadas a deitar-se de costas: antes de ir para a cama, o meio do travesseiro pode ser achatado, o pescoço é acolchoado no travesseiro, o travesseiro é comprimido pela cabeça após a altura do travesseiro do pescoço e o seu equivalente à altura do punho.
Pessoas habituadas a deitar-se de lado: a altura do travesseiro deve ser consistente com a largura do seu lado do ombro.
Em geral, a altura da almofada não é um padrão absoluto, é com a gordura e a espessura dos ombros, largura dos ombros, comprimento do pescoço de cada pessoa, para que as vértebras cervicais não se dobrem para a frente, nem para os lados, manter a posição apropriada da extensão das costas, sentir-se confortável como apropriado.