Também sobre a hiperplasia cística do peito

  A hiperplasia cística da mama, também conhecida como mastopatia cística crónica, ou mastopatia para abreviar, é uma hiperplasia benigna do parênquima mamário que ocorre normalmente em mulheres de meia-idade. A sua apresentação clínica é por vezes confundida com o cancro da mama, pelo que é importante compreender correctamente a doença.  As manifestações proeminentes da doença são inchaço mamário e caroços, caracterizados por um carácter cíclico em algumas pacientes. A dor está relacionada com o ciclo menstrual, frequentemente aumentando antes da menstruação e diminuindo ou desaparecendo após o início da menstruação, ou por vezes ao longo de todo o ciclo menstrual. O exame físico revela um espessamento difuso de um ou ambos os seios, com a área espessada não claramente demarcada do tecido mamário circundante, e algumas pacientes podem ter descarga mamária. A doença tem uma longa e lenta progressão.  A possibilidade de malignidade ainda é debatida, mas existe a possibilidade de o cancro da mama poder coexistir com esta doença. Para a detecção precoce de um possível cancro da mama, as pacientes devem ser aconselhadas a visitar o hospital para revisão a cada 2-3 meses. Quando um caroço é evidente em mastopatia limitada, deve ser distinguido do cancro da mama. Este último caroço é mais definido, de textura dura, mais claramente distinguível do seio circundante e por vezes tem gânglios linfáticos axilares aumentados.  A doença é tratada principalmente de forma sintomática e pode ser gerida com ervas medicinais chinesas ou medicamentos chineses patenteados. Os medicamentos normalmente utilizados incluem a pílula Prosperity e a pílula anti-nuclear. Para uma hiperplasia cística limitada do seio, deve ser feita uma revisão dentro de 1 semana a 10 dias após a menstruação. Se os nódulos se tornarem mais macios, encolherem ou recuarem, a observação e a medicação podem ser continuadas. Se o caroço não recuar significativamente, ou se, durante a observação, houver suspeita de malignidade na lesão local, deve ser removido e realizado um exame patológico rápido. Se houver hiperplasia epitelial atípica, a extensão da cirurgia pode ser decidida em conjunto com outros factores. Se houver um factor de risco elevado como o cancro da mama contralateral ou um historial familiar de cancro da mama, e se o caroço for mais antigo e a hiperplasia do tecido mamário à volta do caroço for também mais pronunciada, pode ser realizada uma simples mastectomia. Na ausência destas condições, o caroço pode ser removido e acompanhado de perto.  A doença é uma desordem endócrina de hiperplasia. A primeira é uma desordem do metabolismo feminino no corpo, especialmente um desequilíbrio na relação estrogénio/progesterona, resultando numa hiperplasia excessiva e numa regeneração incompleta do parênquima mamário. A segunda é a qualidade e quantidade anormal de receptores hormonais femininos em alguns dos componentes parenquimatosos da mama, resultando em vários graus de hiperplasia em várias partes da mama.