>br />Ms. Wu, 57 anos de idade. Foi internada no hospital com “sangue recorrente nas fezes com dores anais durante mais de 3 meses após radioterapia para cancro do colo do útero durante mais de 1 ano”. A paciente teve bons resultados após a radioterapia para o cancro do colo do útero, e não foi observada nenhuma recidiva tumoral numa revisão regular. No entanto, há 3 meses, ela começou a ter sangue recorrente nas fezes, com uma grande quantidade de sangue em cada fezes, causando frequentemente tonturas e palpitações, e tinha um historial de várias transfusões de sangue. Tinha um historial de várias transfusões de sangue, acompanhadas de dor anal, inchaço anal, urgência e peso. A qualidade de vida foi seriamente afectada. Veio ao nosso departamento.
Após admissão, a hemoglobina mostrou 70g/L, e a colonoscopia mostrou “congestão da mucosa rectal e edema abaixo de 15cm do ânus, dilatação capilar desigual, e múltiplas úlceras cobertas com musgo amarelo e sangue a escorrer”.
Foi internado no hospital e diagnosticado com “1. colite radiológica e 2. anemia moderada”. Após a admissão, o doente foi submetido a uma correcção da anemia e a uma melhoria do estado geral, e depois submetido a “ressecção rectal e anastomose do cólon descendente” para remover o canal intestinal doente. Após a operação, o paciente recuperou bem, e o sangue nas fezes e as dores anais foram aliviadas significativamente. Não houve desconforto significativo em 19 meses de seguimento.
Sumário: A cirurgia é indicada em caso de complicações graves de enterite por radiação, e o tratamento cirúrgico inclui amplamente dois tipos, nomeadamente a ressecção intestinal com anastomose de uma fase e a cirurgia conservadora, como o curto-circuito e o estoma. Há muito debate sobre a abordagem cirúrgica da proctite por radiação, e actualmente considera-se que a ressecção do intestino doente é a opção de tratamento mais ideal se as condições o permitirem, mas há um risco de fístula anastomótica.