A incidência do hemangioma espongiforme é de aproximadamente 0,5%, com sintomas que aparecem mais frequentemente aos 20 a 30 anos de idade, com uma incidência comparável em homens e mulheres. Apresentação clínica: Os doentes tendem a ser assintomáticos ou presentes com dores de cabeça, epilepsia, défices neurológicos ou hemorragia. O sintoma clínico mais comum é a epilepsia em comparação com outras malformações vasculares, a maioria das quais tem a sua origem em lesões supratentoriais. Os mais velhos tendem a apresentar défices neurológicos, em comparação com 5,6 vezes mais jovens que desenvolvem epilepsia. As convulsões incluem ataques complexos parciais (37%), parciais simples (21%), e secundários (43%), sendo as convulsões malignas mais pronunciadas nas lesões do lobo frontal. As lesões temporais e do lobo frontal são mais frequentemente refractárias à epilepsia, e quase metade (44,7%) dos doentes com hemangioma cavernoso supratentorial apresentam epilepsia crónica refractária. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível e específico para hemangiomas cavernosos. A falta de artérias de fornecimento de sangue e veias de drenagem nas imagens de RM pode distinguir os angiomas cavernosos de malformações arteriovenosas. A TC:As imagens não são muitas vezes fiáveis ao sugerir a doença. A TC pode ser a primeira escolha numa emergência quando um hemangioma cavernoso está a sangrar e pode parecer localmente denso ou confuso na melhoria. DSA: As características de imagem do hemangioma cavernoso são muitas vezes pouco notáveis em contraste. O padrão ouro para o tratamento é a excisão cirúrgica completa do hemangioma cavernoso. As indicações para o tratamento cirúrgico podem depender de o paciente apresentar sintomas, tais como convulsões, hemorragia, e défices neurológicos focais. Em pacientes com convulsões, a questão principal é esclarecer se a epilepsia é difícil de controlar com medicação. A epilepsia refratária é considerada como uma indicação para o seu tratamento cirúrgico e o tratamento cirúrgico também é defendido para a epilepsia não-refractária. A epilepsia é seguida por uma indicação para o tratamento cirúrgico, e a hemorragia sintomática maciça é uma indicação absoluta para o tratamento cirúrgico. Os pacientes com hemangioma cavernoso sem hemorragia massiva que têm défices neurológicos focais podem recuperar em graus variáveis ao longo do tempo, e se a disfunção for progressiva, é necessário um tratamento cirúrgico. A radiocirurgia estereotáxica pode ser considerada para lesões de pequeno volume, mas a taxa de hemorragia após o tratamento é elevada.