Paciente: O hipertiroidismo foi detectado em abril de 2010 e está presente há 2 anos. Foi tratado no Primeiro Hospital da Universidade de Jilin, no Segundo Hospital de Doenças Locais da cidade de Jilin e está atualmente a ser tratado no Hospital da CJU. Sintomas: olhos salientes, medo da luz e das lágrimas, pânico e falta de ar, pele baça, bócio. Tomou medicamentos durante dois anos, mas os indicadores têm sido instáveis, o TSH tem estado muito baixo. Muito ansiosa. Desta vez, a CJU verificou a tiroide 5 e o TRAB, e fez uma ecografia. TSH 0,008 (0,3720-4094) FT3 9,09 (2,83-7,15) FT4 31,5 (11,9-23,8) T3 4,58 (1,35-3,15) T4 254,7 (70,0-156,0) TPO 8,1 (0,0-34,0) TRAb 40,00 (0,10-1,75) Provas de função hepática e análises sanguíneas de rotina, todas normais. Ecografia: foram encontrados pelo menos 3 nódulos nos lobos esquerdo e direito, sendo o maior de 0,9*0,9 cm. Medicação atual: um comprimido de Saji por dia (inicialmente meio comprimido, mas o indicador foi aumentado para um comprimido quando subiu), 15 cápsulas de comprimidos supressores de hiperatividade, bem como grânulos de Xiagu Cao, álcool de fígado de tubarão, etc. Estou a tomar o medicamento há dois anos, mas não melhora e é sempre recorrente, por isso estou muito ansiosa. E estou casada há quase três anos, e os meus sogros estão sempre a pressionar-me, principalmente porque também estou muito ansiosa por ter filhos agora. Verifiquei também algumas informações que para além da medicação, existem também tratamentos cirúrgicos e homeopáticos. Gostaria de considerar a cirurgia. Tive uma consulta com a Prof.ª Sun Hui, que foi muito paciente e me falou pormenorizadamente sobre os riscos do tratamento cirúrgico. Disse que o maior risco era o de as glândulas paratiróides serem tocadas ou removidas, provocando convulsões nas mãos e nos pés, etc. Voltei lá e perdi a cabeça e fiquei um pouco desiludido. Mas há algumas pessoas à minha volta que foram operadas ao hipertiroidismo e os seus filhos têm 5 ou 6 anos e são saudáveis. Será que eu era mesmo um dos infelizes 10%? Mais tarde, depois de ter sido confortada pela minha família, tendo em conta as histórias de sucesso de alguns doentes à minha volta e o facto de querer ter um filho, continuei a querer ser operada. Ouvi dizer que o Professor Sun e o Professor Zhang são muito competentes e conceituados na área da cirurgia da tiroide, pelo que gostaria de perguntar ao Professor Zhang se a minha situação atual pode ser considerada para tratamento cirúrgico. Que condições tenho de preencher para poder ser operado? Que outros preparativos tenho de efetuar antes da cirurgia? Como é que se define o tamanho da glândula tiroide a remover numa cirurgia típica? Para evitar tanto quanto possível o hipertiroidismo ou o hipotiroidismo. Se eu marcasse uma consulta consigo ou com o Prof. Sun em meados de maio (uma vez que estou muito ocupado no início e no fim do mês), seria possível fazê-lo? Aguardo com expetativa a vossa resposta, tendo em conta a vossa agenda preenchida. Zhang Chunhai, Departamento de Cirurgia da Tiroide, Hospital da Amizade China-Japão da Universidade de Jilin, Jilin, China