Carcinoma ductal invasivo da mama direita de grau III

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Foi encontrado um caroço no seio direito no dia 6 de Setembro. Conclusões patológicas: 12,5X5CM com pele piqunótica, 2,5X2,5X2,5CM massa 2CM do mamilo, sem metástases na linfa axilar direita (0/9), imuno-histoquímica: ER[++],PR[++],CerbB-2[2+],E-cad[+],CK5[-],KI-67[50%+] Foram utilizadas três semanas de regime AC-T. Foram administrados três tratamentos de quimioterapia. Pode dar-me algum conselho de tratamento?  Wang Bi Yun, Departamento de Oncologia Médica, Hospital do Cancro da Universidade de Fudan: Como o CerbB-2 do paciente é 2+, é necessário mais FISH. Se o resultado for positivo, o tratamento com Herceptina deve ser acrescentado durante 1 ano a partir do regime T subsequente. Se o resultado for negativo, a medicação endócrina oral durante 5 anos após a conclusão do programa AC-T é suficiente.  Paciente: Que tipo de teste é FISH? Quanto é que custa? Se o resultado for positivo, o paciente será tratado com Herceptin durante 1 ano a partir do regime T subsequente, é isto que se entende por terapia orientada?  Beyoun Wang, Departamento de Oncologia Médica, Hospital do Cancro da Universidade de Fudan: O teste FISH custa cerca de $2,000.