Esta última ocorre após a ressecção rectal e é também conhecida como síndrome de ressecção anterior; a síndrome de ressecção anterior refere-se a várias anomalias de controlo anal associadas à ressecção anterior para cancro rectal, manifestadas por um sentido de urgência para defecar e aumento da frequência da defecação. É frequentemente acompanhada por vários graus de incontinência fecal. A maioria dos casos de cirurgia rectal baixa pode apresentar o mesmo grau de função de controlo anormal. Cerca de 40% destes têm uma má qualidade de vida. Há uma falta de tratamento eficaz para a síndrome da ressecção anterior. Séries de estudos confirmaram a presença de anomalias fisiológicas na sequência de cirurgia de ressecção anterior baixa, mas o mecanismo exacto da síndrome de ressecção anterior não é totalmente compreendido. Factores que afectam a ocorrência e gravidade do síndrome de ressecção anterior: 1. o comprimento do coto rectal determina a função pós-operatória, com uma incidência elevada naqueles com anastomose a 4 cm da borda anal. 2. a função anal é significativamente pobre em doentes com fugas anastomóticas, o que está associado a infecção do sítio anastomótico e fibrose pélvica. 3. os submetidos a radioterapia adjuvante são mais susceptíveis de desenvolver, ou têm sintomas mais graves. 4. função pré-operatória dos esfíncteres e danos nos esfíncteres. As pessoas com má função esfíncteriana antes da cirurgia são propensas a síndrome de ressecção anterior grave após a cirurgia. Por exemplo, os danos no músculo do esfíncter provocados pela dilatação anal, tracção do gancho anal e anastomose, e os danos no músculo do esfíncter durante a libertação do recto. 5.Disorders da função urinária após cirurgia do cancro rectal: ou seja, retenção urinária da bexiga, que é causada por danos nos nervos parassimpáticos da parede pélvica quando se realiza uma depuração pélvica após cirurgia do cancro rectal radical. Este tipo de retenção urinária é de origem neurogénica, manifestada como relaxamento do músculo fórceps urinaryis, perda da contracção da bexiga e sensação de distensão da bexiga. O tratamento pode incluir treino compensatório da bexiga com um cateter urinário residente e controlo da infecção do tracto urinário com medicação. 6.Sexual disfunção Após ressecção do cancro rectal, cerca de 30% dos doentes têm disfunção sexual, que é causada pela lesão do plexo infra-abdominal, ou seja, plexo simpático, durante a cirurgia. Alguns pacientes podem recuperar no prazo de seis meses a um ano. O tratamento com fitoterapia chinesa pode ser de grande ajuda no restabelecimento da função sexual. 7, disfunção motora intestinal: o número de fezes aumenta, principalmente em pacientes com colectomia. A obstipação é frequentemente causada pela destruição da função coordenada de transporte sólido do cólon após a sigmoidectomia. Este grupo de síndromes é tratado principalmente com medicação sintomática ou alterações de parte da dieta ou da medicina chinesa oral. A maioria delas pode recuperar em cerca de 3 meses. O cancro rectal baixo é causado pela remoção do recto e parte do cólon sigmóide durante a cirurgia de preservação anal, o que também danifica os nervos locais e afecta o armazenamento e excreção das fezes. Normalmente melhora lentamente durante 6 a 12 meses, mas há alguns casos que não melhoram por si só durante muito tempo.