Se a menstruação for regular e a ovulação normal, o seu médico irá pedir-lhe para monitorizar a ovulação por ecografia no 8º-10º dia do período, virá aproximadamente a cada 2-4 dias para fazer uma ecografia e iniciará a medicação para a fertilização in vitro 1 semana (7 dias) após a confirmação da ovulação. Se os seus períodos forem irregulares, o seu médico pode colocá-la a tomar contraceptivos orais, o que não é uma tentativa deliberada de fazer com que a paciente utilize contraceptivos enquanto casal, mas sobretudo para ajustar os seus períodos de modo a que possa iniciar o tratamento com um ciclo regular. Geralmente, a partir do 5º dia do período menstrual, se a ecografia for clara, começará a tomar Mafron ou Daine-35 na dose de 1 comprimido por dia durante 21 dias. No 21º dia do seu ciclo menstrual, faça uma ecografia e, se não houver anomalias, inicie a medicação in vitro. Lembre-se que as restantes 4-5 pílulas contraceptivas orais devem ser tomadas conforme necessário. A primeira ronda de medicação para a fertilização in vitro é normalmente administrada durante 14 dias após o seu ciclo, período durante o qual não precisa de ser vista novamente, pode levar a medicação para casa e injectá-la você mesma ou na clínica mais próxima. 14 dias depois, será vista novamente no hospital para iniciar a segunda ronda de medicação, ou seja, a medicação para a ovulação. É melhor tirar uma folga do trabalho para iniciar a segunda toma, e as pacientes de fora da cidade podem viver perto do hospital para facilitar a marcação de consultas de seguimento. A segunda ronda de medicação demora cerca de 10 dias para que os folículos se desenvolvam e o médico irá providenciar uma injeção nocturna. A injeção nocturna é seguida de um procedimento de recolha de óvulos no dia 2 e da transferência de embriões 3-5 dias após o procedimento de recolha de óvulos. Após a transferência, pode descansar durante 3 dias e depois pode organizar o seu horário normal de trabalho. Os protocolos curtos e ultra-curtos começam com medicação a partir do segundo dia da menstruação, normalmente cerca de 10 dias, com injecções nocturnas após a maturação dos folículos e transferência de embriões 3 dias após as injecções nocturnas. É preferível suspender a atividade profissional a partir do 2º dia da menstruação. O diagrama mostra o curso aproximado do tratamento, que varia de pessoa para pessoa. O calendário dos medicamentos e das consultas de acompanhamento pode variar ligeiramente em relação ao esquema apresentado. Notas durante o ciclo de tratamento de FIV Notas durante o período descendente e de ovulação 1. Todas as pacientes de FIV devem ter os seus ficheiros criados antes de entrarem no ciclo, incluindo aquelas que não o fizeram para o segundo ciclo e para os ciclos seguintes. 2. Por exemplo, se pedir uma análise de sangue às 7h30 do dia 8 de agosto, deve pagar antecipadamente na altura da sua visita anterior para que o seu sangue possa ser colhido por volta das 7h30 do dia da sua análise. 3) Por favor, faça fila na entrada da sala de ultrassom estritamente de acordo com o horário da sua consulta. 4 . Se você precisar armazenar o medicamento no tubo de ensaio a 2-8 graus Celsius, alugue um pacote de gelo na sala de injeção e mantenha-o no freezer paralelo depois de voltar para casa. 5 . Se ocorrer sangramento vaginal anormal, inchaço, dor abdominal ou outro desconforto ginecológico durante o ciclo de fertilização in vitro, informe o médico de ultrassom durante o ultrassom de acompanhamento para ajustar a medicação de acordo com sua condição. 6 . Se febre, tosse, diarreia, erupção cutânea e outras doenças médicas e cirúrgicas ocorrerem durante o ciclo de fertilização in vitro, você deve consultar o departamento apropriado em um hospital geral a tempo e informar a medicação apropriada durante o ciclo de fertilização in vitro, e informar o médico de ultrassom durante o ciclo quando você revisa a medicação e outros tratamentos. Em caso de febre alta grave, traumatismo, doença sistémica grave, etc., é necessário informar o nosso médico ultra-sonografista imediatamente após a consulta no serviço competente para esclarecer se pode continuar o tratamento de conceção assistida. O método de dispensa da Treprostina (medicamento hipotensor) O método de dispensa da Treprostina importada (Dabigat): utilizar uma seringa de 1 ml, puxar o êmbolo para 0,5 ml, retirar a agulha, retirar a tampa da agulha original da Treprostina, encher a boca da seringa até ao máximo, tapar a agulha original da seringa de 1 ml para drenar o ar e, em seguida, pode administrar a injeção. Tapar a agulha original de Treprostin e, no segundo dia, pode administrar a injeção diretamente com a restante metade original (válida por 24 horas); atrasos ocasionais de 1-2 horas não são significativos. O método de dispensa da Treprostina doméstica: utilizar uma seringa de 2 ml para aspirar todas as injecções, jogar metade, deixar metade, deitar fora a agulha usada, substituí-la por uma nova e colocá-la no congelador, da próxima vez pode injetar diretamente (válido por 24 horas), um atraso ocasional de 1-2 horas não é significativo. 1) Armazene a 2-8 graus Celsius, use gelo e um pacote de freezer para transportá-lo de e para o hospital e coloque-o no freezer depois de voltar para casa. 2 . O refrigerador da sala de injeção é limitado a metade do armazenamento de medicamentos (metade dos medicamentos distribuídos em nosso hospital). 3, ambos os braços podem alternar entre injeções, injeção subcutânea, o método é o mesmo que a injeção de vacinas, o processo de medicação não pode ser interrompido, o uso normal de drogas durante a menstruação. 4) Utilizar a medicação conforme prescrito pelo médico e tentar tomar a injeção de manhã. 5) Para garantir a eficácia da medicação, tente comer alimentos menos condimentados e estimulantes durante o período de tratamento, descanse mais, evite o esforço e a transpiração intensa e não aqueça demasiado a água do banho. Verifique a hora da injeção noturna no prontuário médico, verifique se o médico assinou e verifique se a medicação da injeção noturna está de acordo com a prescrição médica. 1 . Pacientes que precisam ser injetados com hormônio urotrópico, Hermitage ou Rogaine, por favor, vá para a sala de tratamento para injeção depois de ouvir as precauções. 2 . No dia da injeção noturna, às 16h, ambos os cônjuges devem trazer sua carteira de identidade, certidão de casamento original e cópias de seus exames laboratoriais pendentes para o balcão de triagem do 6º andar para assinatura pré-operatória (o parceiro masculino não precisa assinar à tarde se for um paciente microscópico de recuperação de esperma). 3 . Todas as injeções noturnas são administradas no Departamento de Emergência do 1º andar, Você deve trazer seu prontuário médico, seu cartão de consulta, seu formulário de injeção intramuscular do departamento de emergência (para pagamento à noite no departamento de emergência) e sua medicação de injeção noturna (refrigerada a 2-8 graus Celsius e armazenada em temperatura ambiente e protegida da luz com clortetraciclina). 4. o tempo da injeção noturna deve estar estritamente de acordo com o tempo escrito em seu prontuário médico, e a diferença não deve exceder 15 minutos. 5) Não tomar banho quente, sauna ou banhos quentes após a injeção nocturna para evitar a descarga folicular precoce. Na manhã do dia da colheita dos óvulos, às 7h30, ambos os cônjuges devem levar os seus bilhetes de identidade originais, a certidão de casamento original, os registos médicos, o cartão de consulta, uma caixa de progesterona (à temperatura ambiente e ao abrigo da luz), cópias dos resultados dos exames pendentes e documentos para a sala de operações do respetivo piso e aguardar a operação. (Se não tiver todos os exames ou documentos necessários, cancelaremos a transferência ao mesmo tempo que os óvulos são congelados) 7. Na manhã do dia da recolha dos óvulos, a mulher não deve beber água, leite de soja, leite ou outros alimentos que provoquem flatulência. Não existem requisitos especiais para a dieta do parceiro masculino. 8) O custo da intervenção é debitado no cartão de presença da mulher no dia da injeção nocturna. (O custo do procedimento varia consoante o método de fertilização) Número de recargas: FIV RMB 5500, ICSI RMB 8500, FIV com ICSI RMB 8500, TESA + ICSI RMB 9500, FIV-D RMB 12 000, recolha microscópica de esperma RMB 12 000 Recolha de esperma pelo marido da paciente que recolhe os óvulos 1. Caso contrário, a qualidade do esperma será seriamente afetada. Para quem vive no estrangeiro, é melhor chegar um dia antes da recolha de óvulos, não apanhe um comboio noturno! 2) Abstinência sexual durante 3 a 5 dias para a FIV/ICSI, ou mais tempo em casos especiais, conforme aconselhado. 3) Assegurar a higiene pessoal. Na noite anterior à colheita de óvulos, o marido deve lavar e tomar banho cuidadosamente, especialmente os órgãos genitais e as áreas circundantes; limpar as mãos antes da colheita de esperma para evitar a contaminação do sémen. 4) No dia da colheita de óvulos, tanto a mulher como o homem devem trazer os seus bilhetes de identidade e certidões de casamento para inspeção. 5) Após a colheita de esperma, entregar pessoalmente o esperma ao pessoal do laboratório e não sair imediatamente. Se tiver alguma dúvida, não hesite em consultar o pessoal do laboratório ou o médico. 6. para os pacientes que não conseguem obter esperma com sucesso através da masturbação, é favor informar previamente a enfermeira do ciclo e o médico, para que possa ser organizada uma consulta masculina a tempo. Precauções após a colheita de óvulos 1. após a colheita de óvulos, descanse na sala de estar do 6º andar durante meia hora e pode comer e beber normalmente. 2) Meia hora mais tarde, será administrada progesterona na sala de injecções do 6.º andar. 3) Será efectuada uma ecografia na sala de ecografia geral cerca de 2 horas após a colheita dos óvulos. Se tiver dores abdominais fortes, hemorragia vaginal vermelho vivo ou hematúria, dirija-se ao hospital para uma consulta de seguimento. 4) Por favor, dirija-se ao balcão de triagem no 5º andar às 14h00 do 2º dia após a colheita dos óvulos (sem contar com o dia da colheita dos óvulos) e a enfermeira marcará uma ecografia pré-transplante. Após a ecografia, quer seja ou não submetida a um transplante, dirija-se com o seu marido às 8h30 do 3º dia após a colheita dos óvulos (sem contar com o dia da colheita dos óvulos) e traga a certidão de casamento, o bilhete de identidade, o cartão de consulta (5500 RMB carregados no cartão) e os registos médicos ambulatórios ao gabinete médico no 5º andar para aguardar uma conversa e assinatura pré-transplante. 5) Independentemente de se efetuar ou não a transferência, a conversa para ver os embriões no 3.º dia após a colheita dos óvulos deve contar com a presença dos dois cônjuges para assinarem o formulário de consentimento informado para a transferência ou o acordo de congelação de embriões. No 5º dia após a colheita de óvulos, se for necessário efetuar a transferência de blastocistos, ambos os casais devem comparecer no hospital; se não for necessário efetuar a transferência de blastocistos, ambos os casais podem comparecer no hospital no 6º dia após a colheita de óvulos para assinar o acordo de congelação. Precauções antes da transferência 1. dirija-se ao centro às 8h00 em ponto para a transferência de embriões, de acordo com a data indicada pelo médico. 2) Pode tomar o pequeno-almoço no próprio dia e beber uma quantidade moderada de água, mas não deve ingerir alimentos que provoquem flatulência, como leite ou água açucarada. 3. assegure-se de que a sua bexiga está cheia até às 9h30, para facilitar a transferência dos embriões a tempo. Se a sua bexiga estiver demasiado distendida – não se esqueça de informar o pessoal médico, e pode urinar uma quantidade adequada de urina sob instrução, não esvazie a bexiga sem autorização. Se beber demasiado tarde, a sua bexiga não encherá e poderá não conseguir efetuar a transferência a tempo, ou poderá ter de urinar frequentemente após a transferência, o que não é favorável ao repouso na cama. 4. a enfermeira fala consigo antes da transferência para a informar sobre a situação dos embriões e o número de embriões congelados, e assina o formulário de consentimento informado para a transferência. Se houver embriões restantes que devam ser congelados, deve assinar o Formulário de Consentimento Informado de Congelamento de Embriões e pagar as taxas de congelamento e preservação de embriões. Deve pagar esta taxa na totalidade antes da transferência, caso contrário o laboratório não poderá congelar os seus embriões e será responsável por quaisquer efeitos adversos causados. Precauções após a transferência de embriões 1. pode ir para casa após a transferência de embriões, deitar-se na cama durante meia hora, descansar durante 2 dias, mas não se deitar na cama o tempo todo. 2, manter um bom humor, você pode ir para o trabalho e fazer tarefas domésticas em geral, não faça trabalho físico pesado. 14 dias sem relações sexuais. 3 . Evite resfriados e febre, preste atenção à higiene alimentar, evite diarréia, coma mais vegetais e frutas e mantenha os intestinos abertos. Não beba chá de ervas, não use ervas na sopa, não tome banho com água muito quente, não se deite ou sente em uma banheira, tome um banho. 4) Siga as instruções do médico para todas as injecções e medicamentos orais. 5) Dirija-se ao centro às 8h30, 14 dias após a transferência do embrião ou 12 dias após a transferência do blastocisto, para fazer uma colheita de sangue para determinar se está grávida. 6) Se tiver uma pequena hemorragia vaginal, um gotejamento ou um corrimento sanguinolento após a transferência, não entre em pânico, descanse o mais possível, mude a medicação oral para 1 dose/8 horas e observe novamente. Se a hemorragia for abundante, como um fluxo menstrual intenso, terá de consultar uma consulta externa. Para mais informações sobre hemorragias após o transplante, consulte: 7. Se sentir uma ligeira distensão abdominal após o transplante, beba mais água, urine mais, faça uma dieta rica em proteínas, coma sumo de melancia, sopa de melão de inverno e outros alimentos diuréticos, e observe as alterações na distensão abdominal; se a distensão abdominal for insuportável, terá de ir ao hospital para consulta e, se necessário, fazer uma punção para extrair ascite para tratamento. Precauções para a aplicação de progesterona 1. recomenda-se a colocação vaginal de progesterona. 2, 3-4 horas após a injeção de progesterona, você pode aplicar compressas quentes no local da injeção, preste atenção à temperatura da água pode ser moderada, para evitar queimaduras. 3 . Após a compressa quente, você pode usar palmas limpas *** no local da injeção para promover a absorção de medicamentos. 4, pode ser aplicado no local da injeção fatias de batata crua para promover a absorção, a fim de evitar nós duros no local da injeção, vermelhidão e inchaço. 5 . O local da injeção pode ser alterado todos os dias para evitar o surgimento de nós duros. 6.Por favor, tenha a injeção feita em uma instituição médica regular. 7 . Se o local da injeção ficar duro e vermelho, é recomendável mudar para progesterona vaginal. 8 A colocação vaginal de progesterona é melhor absorvida localmente, evitando lesões repetidas por injeção nas nádegas e é mais humana, que é a tendência atual da medicação de suporte à progesterona após a assistência à gravidez por fertilização in vitro em casa e no exterior. 9) A progesterona vaginal requer que as mãos sejam limpas antes da administração e que a medicação seja colocada lentamente na vagina, geralmente perto do colo do útero. 10) Se ocorrer hemorragia vaginal durante a administração vaginal, mudar para progesterona intramuscular para a transição e aplicar novamente a medicação vaginal depois de a hemorragia estar limpa.