Depois de o casamento ter coabitado sem filhos, se o exame da esposa não for um problema, o homem deve ir ao hospital em tempo útil, a fim de descobrir as razões para o tratamento precoce, pode estar no hospital urologia ou secção masculina, a fim de realizar as seguintes verificações. Primeiro, histórico médico É muito importante ter um histórico médico correto, o médico deve ser consciencioso e responsável, e confidencialidade para o paciente, o paciente também deve tomar a iniciativa de cooperar, refletir com sinceridade o seguinte: 1, ocupação e tipo de trabalho: se há contato com venenos (chumbo, mercúrio, fósforo), radiação, se trabalho de alta temperatura, tempo de contato e disponibilidade de medidas de proteção, estado nutricional, se há maus hábitos (tabaco, álcool) e assim por diante. 2 . História médica anterior: se ele / ela sofreu de gonorréia, caxumba, tuberculose, epididimite, prostatite, pielonefrite, cistite ou lesão medular, se ele / ela tem dificuldade em urinar, se ele / ela tem diabetes mellitus ou hipotireoidismo, e qual é a situação e efeito do tratamento. 3, casamento e vida sexual: incluindo a atitude em relação à vida sexual, relações sexuais e frequência, com ou sem espermatorréia, impotência, ejaculação precoce, etc., hábitos de masturbação pré-marital; relacionamento do marido e da esposa, saúde da esposa, coordenação da vida sexual, etc.; a duração do casamento, o tempo de coabitação e a possibilidade de tomar medidas contraceptivas. 4, exame e tratamento prévios: resultados do exame do sémen masculino, tempo e método de colheita; foi tratado, quão eficaz; exame feminino. História familiar: se há pacientes com infertilidade, disforia de género, doença hereditária, tuberculose, etc. na família. O exame físico inclui o exame do corpo inteiro e dos órgãos reprodutores. O exame do corpo inteiro é o mesmo que o método de medicina interna, especialmente prestar atenção ao desenvolvimento, nutrição e estado mental, mas o foco é sobre o exame dos órgãos reprodutivos, o exame inclui: 1, pênis: preste atenção à presença de graves penile, dureza, inflamação, tumor ou anormalidades de desenvolvimento. 2, uretra: se há algum penile grave, dureza, inflamação, tumor ou anormalidades de desenvolvimento. 2. uretra: para fístula, hipospádia, dureza. 3, próstata: através do diagnóstico anal pode verificar o seu tamanho, não há nós duros, inchaço, mas também massagem para fazer o exame de fluido da próstata. 4, testículos: medir seu tamanho, dureza de palpação, se há nódulos duros, pressão, inchaço, se testículo criptorquídeo. 5, cordão espermático: toque a dureza do ducto deferente, se há nódulos, pressão e dor, se há varicocele. Em terceiro lugar, testes laboratoriais Além do exame de sêmen como um item obrigatório, o resto deve ser selecionado dependendo da situação específica do paciente: 1, análise de sêmen: isso ajudará a entender a fertilidade masculina, é um item obrigatório de infertilidade, o exame inclui pacote, volume, tempo de liquefação, acidez e alcalinidade, contagem de espermatozóides, motilidade, viabilidade e morfologia. 2, teste de inseminação heteróloga in vitro: mesmo que a análise de rotina do sêmen seja completamente normal, às vezes ainda não pode representar totalmente a capacidade de inseminação do esperma. O teste de inseminação heteróloga in vitro pode estimar com mais precisão a capacidade de fertilização dos espermatozóides, o que é muito valioso para avaliar a fertilidade dos homens. O teste comumente usado é o teste de inseminação heteróloga, no qual os espermatozóides humanos penetram nos ovos de hamster, e os espermatozóides de pessoas férteis normais são usados como controle. 3, o exame do fluido da próstata: normal leitoso branco, alcalino, microscópio de alta potência pode ser visto no campo de visão das minúsculas partículas de lecitina refrativa, algumas células epiteliais, amiloide e espermatozóides, o número de leucócitos é maior que dez, o número de leucócitos aumenta na inflamação, ou mesmo para ver montes de células pus, partículas de lecitina significativamente reduzidas. Em quarto lugar, o exame endócrino através da hormona libertadora de gonadotrofinas ou do teste de estimulação do clomifeno pode compreender a função do eixo hipotálamo – hipófise – testículo. A medição do nível de testosterona pode refletir diretamente a função das células mesenquimatosas. Se necessário, pode medir-se a hormona da tiroide, a hormona adrenocorticotrófica ou a prolactina. A ecografia com Doppler pode ajudar a confirmar a varicocele. Em sexto lugar, o exame de raios-X, a fim de determinar a obstrução do ducto deferente, pode ser usado ducto deferente, contraste epididimal, ducto deferente, contraste vesícula seminal ou uretrograma, etc., pacientes com hiperprolactinemia para tomar a tomografia de raios-X pterodactilóide (positivo, lateral) para determinar a presença de adenoma hipofisário. Exame imunológico: Teste de aglutinação de espermatozóides ou teste de travagem para detetar anticorpos de aglutinação de espermatozóides ou anticorpos de travagem no soro ou plasma seminal. Existem vários métodos de teste, que devem ser seleccionados de acordo com as condições locais. A biópsia testicular é utilizada para a azoospermia ou oligozoospermia, verificando diretamente a função espermatogénica dos túbulos seminíferos testiculares e o desenvolvimento das células intersticiais, e a síntese e o metabolismo das hormonas locais podem ser reflectidos por coloração imunohistológica. A análise do cariótipo cromossómico é utilizada para detetar anomalias dos órgãos genitais externos, displasia testicular e azoospermia inexplicada.