A que devo prestar atenção no exame de ultra-sons mamários? Nos últimos anos, a taxa de incidência do cancro da mama na China tem vindo a aumentar de ano para ano, ocupando o segundo lugar entre os tumores malignos femininos e o primeiro lugar nas cidades. O efeito do tratamento e o prognóstico do cancro da mama dependem principalmente da deteção precoce ou tardia das lesões. Por conseguinte, o diagnóstico precoce do cancro da mama é a chave para melhorar a taxa de sobrevivência dos doentes. O tecido mamário é superficial e tem poucos factores de interferência, o que o torna muito adequado para o exame de ultra-sons. A ecografia mamária tem as vantagens de ser fácil de realizar, segura, não invasiva, não radioactiva, repetível e facilmente aceite pelos doentes. Quem precisa da ecografia mamária? Clinicamente, a ecografia é utilizada principalmente para examinar a hiperplasia lobular da mama, a inflamação, os quistos, os miomas e o cancro da mama, especialmente na identificação da natureza benigna e maligna dos nódulos mamários, na deteção precoce do cancro da mama e na verificação da existência de gânglios linfáticos aumentados na axila e na clavícula, o que pode constituir uma base fiável para o diagnóstico clínico e o tratamento. A melhoria crescente da tecnologia de imagiologia por ultra-sons, especialmente o aparecimento da tecnologia de ultra-sons Doppler a cores, permite visualizar claramente a estrutura interna, o tamanho, a forma, os bordos, o número de vasos sanguíneos internos, a distribuição do fluxo sanguíneo e a sua relação com os tecidos circundantes do nódulo mamário. Com base nestes dados detectados, o médico pode fazer um juízo preliminar sobre a natureza do nódulo. Em suma, qualquer pessoa que encontre um nódulo na mama pode determinar inicialmente a natureza do nódulo através da ecografia. Nota de exame 1. É aconselhável usar um “casaco de malha” no dia do exame para facilitar o exame. 2. 2 Durante o exame, a doente deita-se na cama de exame, expondo totalmente os seios. 3) O médico começa por observar se existe alguma alteração no aspeto dos seios e dos mamilos da doente e efectua a palpação da mama para determinar o tamanho e a localização do nódulo. Posteriormente, o mamilo é utilizado como centro de gravidade para a varredura zonal, para observar e registar a forma, a textura, o limite, a presença ou ausência de peritoneu e se existem focos calcificados no interior do nódulo, etc. Por fim, o Doppler a cores é utilizado para detetar o fluxo sanguíneo no interior e à volta do nódulo. 4, o médico elabora o relatório do exame. Como julgar a natureza do nódulo mamário por ultrassom colorido? 1 . Morfologia dos nódulos mamários A borda infiltrativa é a principal caraterística do câncer de mama, que geralmente é mostrada como forma de pé de caranguejo e sinal de rebarba no ultrassom colorido. A maioria dos nódulos mamários com limites claros e forma regular são benignos. Em circunstâncias normais, os gânglios linfáticos nestas duas áreas não estão aumentados e a textura é macia. Se os gânglios linfáticos destas duas zonas estiverem aumentados ao mesmo tempo e não for possível encontrar outra razão para o aumento dos gânglios linfáticos, existe uma forte suspeita de que o nódulo mamário seja maligno. A calcificação no interior do nódulo é de grande valor para o diagnóstico do cancro da mama. A calcificação do câncer de mama é caracterizada por uma pequena calcificação pontual ou semelhante à lama, e a alta resolução do ultrassom pode facilmente descobrir a calcificação do nódulo. 4, fluxo sanguíneo dentro e ao redor do nódulo O câncer de mama pode estimular o corpo a produzir um fator angiogênico mixoma, que estimulará a angiogênese e formará uma rica rede vascular. A ecografia a cores mostra frequentemente que existe um fluxo sanguíneo rico dentro ou à volta da massa e, por vezes, pode encontrar os vasos sanguíneos perfurantes, especialmente os vasos arteriais, na massa. Além disso, os médicos ultrassonografistas experientes também podem combinar as características clínicas do tumor, como a presença de extravasamento anormal do mamilo, a presença de celulite na superfície do tumor, bem como a dureza do nódulo palpável, o grau de atividade, etc., a fim de melhorar a precisão do julgamento. Lembrete especial: Embora a ecografia seja de grande valor na deteção de pequenas lesões mamárias, na determinação da natureza dos nódulos e no posicionamento preciso dos tumores, o diagnóstico ecográfico é inespecífico, muitas lesões são semelhantes e as imagens de tumores benignos e malignos são frequentemente cruzadas, o que facilita o diagnóstico errado ou a omissão do diagnóstico, e a ecografia não pode substituir os meios de exames patológicos, como o exame citológico por punção e a biópsia por punção. Por conseguinte, após o exame ultrassonográfico dos nódulos mamários, os doentes devem dirigir-se a um médico especialista para que o médico faça uma avaliação exaustiva e determine o melhor plano de exame e tratamento, não devendo agir por conta própria.