Frequentemente encontramos pacientes que vêm às nossas clínicas de urologia com o problema da ejaculação prematura, mas devido à desinformação da Internet, televisão, jornais e outros meios de comunicação, os pacientes muitas vezes auto-diagnosticam-se como tendo prostatite, acreditando que a sua ejaculação prematura é o resultado da prostatite. O problema da ejaculação precoce é o resultado da prostatite, e alguns simplesmente acreditam que têm prostatite e que a ejaculação precoce é apenas uma das manifestações. O facto de alguns pacientes terem sofrido diagnósticos incorrectos por parte de hospitais privados aumentou a sua angústia, e estão muito ansiosos pelo seu diagnóstico de “prostatite” durante o nosso processo de comunicação e tratamento, ignorando o grave problema da própria ejaculação prematura. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. Em contraste, não existe uma definição exacta de ejaculação precoce. De uma perspectiva baseada em provas, a definição de ejaculação precoce inclui uma curta duração de ejaculação, uma condição de ejaculação descontrolada e a presença de problemas psicológicos pessoais resultantes, tais como angústia, apreensão, frustração e/ou evitação da actividade sexual, etc. A ejaculação precoce pode ser o resultado de uma doença somática ou desordem neurofisiológica, e a prostatite também pode ser uma causa de ejaculação precoce, no sentido de que existe um grau de correlação entre a prostatite e a ejaculação precoce. Ao mesmo tempo, uma série de actividades de tratamento não científicas e não regulamentadas realizadas por doentes devido a problemas de ejaculação precoce, tais como alguns tratamentos irregulares via recto levam frequentemente a prostatites. A incidência da prostatite é relativamente elevada, com dados que mostram que cerca de metade de todos os homens será afectada pela prostatite em algum momento das suas vidas, e os pacientes com prostatite são responsáveis por cerca de 1/4-1/3 das clínicas urológicas, com muitas causas, incluindo infecções patogénicas, disfunção urinária, factores psicológicos e neuroendócrinos, etc. Os factores desencadeantes incluem o fumo, o consumo de álcool, a ingestão de alimentos picantes, e a actividade sexual inadequada. A principal razão para isto é que existem vários factores que podem desencadear a prostatite, incluindo fumar, beber álcool, comer alimentos picantes, etc., e actividade sexual imprópria, desejos sexuais sedentários e frequentes que levam ao congestionamento da próstata e do pavimento pélvico. A razão para isto ainda não é clara, embora a incidência de ejaculação precoce seja relativamente elevada, e as anomalias psicológicas causadas pela prostatite também podem ser uma causa de ejaculação precoce. A prostatite crónica é um diagnóstico de exclusão devido à falta de uma base de diagnóstico objectiva e específica. Após excluir a dor e o desconforto na região pélvica e as anomalias relacionadas com a micção causadas por outras doenças, o diagnóstico baseia-se principalmente no Diagnostic Symptom Score (CPSI) para determinar a sua gravidade. O diagnóstico da ejaculação precoce baseia-se nas queixas do doente e nas escalas PEDT, IELT e IIEF-5. Não é raro que as duas condições sejam combinadas clinicamente, mas isto não significa que exista algum grau de causalidade entre as duas. Os princípios de tratamento tanto para a prostatite como para a ejaculação precoce advogam um tratamento abrangente e individualizado. O objectivo do tratamento para a prostatite crónica é aliviar a dor, melhorar os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida, e a sua eficácia é avaliada principalmente em termos de melhoria dos sintomas. Em pacientes com depressão e ansiedade, devem ser adicionados antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade para melhorar os distúrbios psicológicos e aliviar sintomas como urinação anormal e dor e desconforto. Para a ejaculação prematura, a primeira escolha é usar medicação para a controlar, especialmente com o actual medicamento Dapoxetina (Bilevel) aprovado pela FDA, que é o único tratamento para a ejaculação prematura. Alguns defendem o tratamento da prostatite primeiro para melhorar os sintomas locais e os problemas relacionados com a urinação antes de lidar com a ejaculação prematura, mas como existe alguma ligação entre eles, alguns estudiosos defendem o tratamento de ambos ao mesmo tempo. Se os sintomas de prostatite ou LUTS forem a principal característica, considerar tratar primeiro a prostatite, depois ver se os sintomas melhoram e se não, considerar um tratamento mais direccionado para a ejaculação precoce. Em conclusão, a prostatite e a ejaculação precoce são duas doenças completamente diferentes, mas estão relacionadas uma com a outra de alguma forma, e existem pontos comuns no seu tratamento, bem como as suas respectivas características. Uma correcta compreensão das características das duas e da sua inter-relação ajudará os pacientes a ter o tratamento correcto e a melhor resolver os seus problemas.