A prostatite é a “gripe” dos homens e é uma das doenças mais comuns entre os homens com menos de 50 anos de idade. No entanto, aos olhos de muitas pessoas e mesmo de alguns profissionais médicos não masculinos, a prostatite é uma doença difícil de descobrir e é mesmo considerada como extremamente grave e incurável. Esta é a razão pela qual muitos pacientes que são diagnosticados com prostatite estão preocupados durante todo o dia, fazendo sofrer as suas vidas e o seu trabalho. A razão disto é que as pessoas não compreendem a natureza da prostatite e não sabem como julgar a gravidade da prostatite, sobrestimando assim o perigo da prostatite. O tipo mais comum de prostatite é ainda a prostatite asséptica crónica, que representa noventa e cinco por cento das prostatites. Portanto, quando se sofre de prostatite, é basicamente estéril. Naturalmente, um médico experiente poderá muitas vezes distinguir dos seus sintomas se tem uma infecção, determinar inicialmente o tipo de prostatite e decidir se são necessárias mais culturas bacterianas. O foco deste artigo é descrever a forma como determinamos se a prostatite crónica é ‘suave’ ou ‘grave’. Há uma concepção errada comum entre as pessoas que têm prostatite, segundo a qual quanto mais glóbulos brancos houver, mais grave será a prostatite. Há também os chamados médicos hospitalares masculinos que assustam os pacientes ao falar dos glóbulos brancos no líquido prostático. De facto, muitos estudos actuais confirmaram que não há correlação entre o número de glóbulos brancos e a gravidade da prostatite. Os glóbulos brancos são provas da presença de inflamação, mas não são provas de que as prostatites precisam de ser tratadas! Lembre-se, a presença de inflamação não é necessariamente algo que precise de ser tratado! A razão é que a inflamação é uma resposta normal do sistema imunitário do corpo a lesões ou algum estímulo, por exemplo, se se sentar durante muito tempo, ou andar de bicicleta, ou mesmo se tiver ejaculado, a sua próstata pode ficar inflamada e o líquido da próstata será testado quanto a excesso de glóbulos brancos. Tal como a inflamação da parte inferior das costas, pernas ou articulações por andar demasiado, só não a verificamos porque não nos sentimos desconfortáveis, e se fizermos um teste de fluido articular, podemos também descobrir que os glóbulos brancos estão acima do limite. Estas inflamações assintomáticas são inofensivas para o corpo e irão recuperar naturalmente com um descanso adequado e não necessitam de tratamento. A chave para tratar ou não tratar é se a inflamação o afecta. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O facto real é que não será capaz de conseguir um bom negócio por si só. Em termos médicos, a determinação de se uma doença é forte ou não, ou se é grave, é largamente determinada pelo efeito que tem sobre o corpo. Do mesmo modo, se uma doença deve ou não ser tratada é determinado pelo facto de a doença ter ou não um efeito sobre o organismo. Se o fizer, então precisa de ser tratado, mas se não o fizer, então não importa e não há necessidade de o tratar. O mesmo se aplica às prostatites, que é uma condição que não o afecta. O impacto da prostatite crónica no corpo inclui: (1) o impacto da micção irregular (por exemplo, micção frequente, urgente e incompleta); (2) o impacto dos sintomas desconfortáveis (medicamente chamados dor) no corpo no períneo, abdómen inferior e outras áreas; (3) o impacto na qualidade de vida. Existe uma escala internacional para determinar o impacto da prostatite (também conhecida como Chronic Prostatitis Symptom Index – Quadro 1 abaixo), que expressa o impacto da prostatite em termos de uma pontuação, com uma pontuação final global que é padronizada internacionalmente para determinar a gravidade da prostatite. Tabela 1 Escala de Sintomas de Prostatite Crónica (NIH-CPSI) Os detalhes desta escala são os seguintes. A escala inclui perguntas em 3 áreas: sintomas dolorosos, sintomas urinários e qualidade de vida, com pontuações mais elevadas indicando sintomas mais graves. A pontuação da escala para o impacto das prostatites é calculada somando as pontuações na escala para obter a pontuação total correspondente. (1) Dor + sintomas urinários: (I + II + III + IV + V + VI) A pontuação total destes itens pode ser adicionada para determinar o grau de desconforto em áreas tais como sintomas urinários, períneo e abdómen inferior de prostatite. Se a pontuação for de 0 a 9, significa que os sintomas da prostatite são ligeiros, 10 a 18 é moderado e 18 a 31 é grave. (2) Pontuação total: (Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+VI+Ⅶ+Ⅷ+Ⅸ) A pontuação total destes itens adicionados em conjunto pode ser avaliada, tendo em conta o impacto da prostatite na qualidade de vida, para além do grau de sintomas acima. Se a pontuação for 0~14 significa que os sintomas de prostatite são ligeiros, 15~29 é moderado e 30~43 é grave.