Todos sabemos que a doença da próstata é uma condição muito comum. Durante a vida de um homem, quando um rapaz se torna adolescente, aos 20 e 30 anos, casa e tem filhos, e depois se reforma, um homem pode sofrer de doença da próstata. Quando jovem, pode ter prostatite, e na sua meia-idade, pode ter aumento da próstata ou mesmo cancro da próstata. A primeira delas é certificar-se de que tem uma boa compreensão do que está a acontecer e de como pode gerir melhor estas três doenças comuns. Falarei primeiro do básico, e depois de uma doença de cada vez. Vejo que muitos de vós estão a tomar notas cuidadosas, e espero que se lembrem dos pontos que hoje apresentei muito claramente durante a sessão de interrogatório antes da próxima palestra. Comecemos com o básico. A nossa primeira pergunta é onde se encontra a próstata. Quantos de vós sabem onde está a próstata? Acha? Levantem a mão se o fizerem. Muitos dos homens mais velhos não levantaram a mão porque não sabiam onde estava a sua próstata. O número de mãos subiu um pouco. Isto é um problema real porque uma vez fui dar uma palestra na comunidade de Gangyu no distrito de Dongcheng e disse que estava a falar sobre a próstata. Vim ao lugar certo, devo falar sobre esta comunidade, e devo falar bem sobre ela. Não é de admirar que muitos de vós não saibam onde está a glândula prostática, uma vez que está escondida no fundo da pélvis masculina e não pode ser sentida na superfície do corpo. É aqui que o dedo de um médico é inserido no ânus do paciente e toca a próstata do paciente através do recto, para que se possa sentir imediatamente onde está a próstata. Verá que atrás está o recto, à sua frente está o osso púbico, que é o osso duro debaixo do estômago, e por cima está a bexiga, com várias condutas a passar por ele. A parte seguinte da história é muito interessante, é sobre os quatro grandes monstros da próstata. A primeira delas é o facto de a glândula prostática ter quatro grandes probabilidades, o que pode ser uma questão para outra altura. A primeira estranheza é que quando fui à casa de banho antes da minha palestra, um velhote começou a fazer-me perguntas antecipadas sobre a razão pela qual a próstata de um homem ainda está a crescer quando ele envelhece. Esta é uma questão muito interessante, pense nisso, você cresce de uma criança e fica cada vez maior, mas à medida que envelhece, começa a ficar mais pequeno novamente, a sua pele começa a enrugar e a encolher, até o seu cérebro começa a encolher, este é um fenómeno de envelhecimento normal. É interessante notar que à medida que um homem envelhece, a sua glândula prostática continua a crescer, e isto tem permanecido um mistério médico até agora. Num estudo realizado em 1952, investigou 28 eunucos que restavam do antigo tribunal Qing e descobriu que nenhum deles conseguia sentir a próstata. Este estudo foi então amplamente reconhecido pela comunidade urológica estrangeira, que reconheceu que os testículos ou andrógenos de um homem estão intimamente relacionados com o aumento da próstata, pelo que esta é uma contribuição importante que os urologistas chineses têm dado a esta doença. Há, evidentemente, muitos outros factores, como mencionei anteriormente, a causa exacta disto não é clara, mas está intimamente relacionada com o aumento da idade e com a produção de andrógenos pelos testículos de um homem, e estas são as duas coisas que sabemos ao certo. A segunda grande estranheza é que se esconde profundamente. A única forma de o sentir é o médico calçar luvas e inseri-lo no recto. Alguns médicos têm dedos curtos e podem ter dificuldade em senti-lo. Esta é a segunda grande estranheza. A terceira grande peculiaridade é a glândula. Uma glândula normal é do tamanho de uma castanha, pense no tamanho de uma castanha, mas num órgão do tamanho de uma castanha há várias condutas que a atravessam. Uma delas é a uretra. Uma delas é a uretra, o que significa que a sua urina tem de passar através desta glândula para chegar ao exterior do seu corpo. Outro canal importante é o canal ejaculatório, que os homens sabem que é onde se ejacula quando se tem sexo e o sémen tem de passar através da próstata. Estas são duas condutas importantes. O quarto grande problema é que a prevalência de prostatite, aumento da próstata e cancro da próstata é extremamente elevada. O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter muito dinheiro da Internet. A primeira coisa a ver é a prostatite. A primeira coisa a fazer é dar uma vista de olhos aos dados. A primeira coisa a fazer é dar uma vista de olhos aos dados. A primeira coisa a fazer é pensar no assunto. A próxima coisa a considerar é o alargamento da próstata, ou aquilo a que as pessoas costumavam chamar uma próstata alargada. A primeira coisa a fazer é ter uma boa ideia do que se está a fazer. A primeira coisa a fazer é ter uma boa ideia do que se está a fazer. Em 2005, vários grandes hospitais em Pequim, incluindo o Hospital Tong Ren, Hospital Youyi e Hospital Universitário de Pequim, realizaram um inquérito epidemiológico às comunidades circundantes. A prevalência do aumento da próstata é realmente elevada. Pode-se ver que o grupo de 50 anos de idade é de cerca de 23% e o grupo de 80 anos de idade é de 55%. Se juntarmos estes grupos, se estivermos a falar de homens na comunidade de Pequim com mais de 50 anos, então 40% dos homens têm aumento da próstata, 40%, o que é muito, muito elevado. É também interessante, e triste para nós como médicos, que mesmo na capital, que tem uma das melhores, se não as melhores, condições médicas e de saúde do país, 70% dos pacientes do alargamento da próstata nas comunidades que estudámos nunca tinham estado num hospital, e alguns deles eram quadros reformados que não estavam preocupados com os custos médicos, mas nunca tinham estado num hospital para esta doença. Esta é a situação em Pequim, e explicarei porquê mais tarde. Esta doença é realmente incurável? É completamente tratável.