A prostatite é uma das doenças mais comuns nos homens adultos. Embora não seja uma doença directamente fatal, afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes. Ao mesmo tempo, a sua grande população de doentes e o elevado custo dos cuidados médicos representam um enorme encargo económico para a saúde pública. Como a patogénese e as alterações fisiopatológicas da prostatite não são bem compreendidas, muitos médicos encontram dificuldades na gestão clínica da prostatite. O facto real é que não existe um padrão claro para a compreensão da prostatite, a determinação da gravidade da condição, a selecção dos métodos de tratamento e a avaliação da eficácia. A glândula prostática faz parte do sistema reprodutivo masculino e tem a forma e o tamanho de uma castanha, localizada em frente do recto e debaixo da bexiga, e envolve-se à volta do início da uretra. A prostatite é uma inflamação da glândula prostática. A prostatite crónica é uma condição bastante comum, não ameaçadora da vida, que pode resolver por si só em alguns pacientes e não requer tratamento em todos os pacientes. Existem três tipos de prostatite que apresentam sintomas clínicos: prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crónica, e prostatite crónica não bacteriana. Os sintomas de prostatite incluem dor na região pélvica como o períneo, área perianal, uretra, suprapúbica, inguinal e lombossacral, e sintomas urinários como a micção frequente, urgente e trabalhada, mas podem não estar presentes em todos os doentes. As manifestações clínicas de cada tipo de prostatite também têm algumas características individuais. 1, prostatite bacteriana aguda: ataques agudos, acompanhados de arrepios, febre e outros sintomas sistémicos e sintomas urinários óbvios. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dos artigos mais populares e populares. 3. prostatite crónica não bacteriana: a grande maioria das prostatites insere-se nesta categoria, sem qualquer evidência de infecção bacteriana. A contagem de glóbulos brancos no líquido de massagem da próstata pode ser normal ou anormal, e a contagem de glóbulos brancos não está necessariamente correlacionada com a gravidade dos sintomas. Não há boas provas de que a prostatite seja cancerosa. Alguns pacientes com prostatite têm sintomas de disfunção sexual, tais como perda de libido, disfunção eréctil e ejaculação precoce, mas não há provas de que a prostatite cause directamente disfunção sexual. Alguns pacientes com prostatite podem ter parâmetros anormais do sémen. Deve ser adoptada uma abordagem abrangente para o tratamento da prostatite crónica. Os principais objectivos do tratamento da prostatite crónica são aliviar a dor, melhorar os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida. O grau de alívio dos sintomas é a principal base para avaliar a eficácia do tratamento da prostatite crónica. Embora existam numerosos tratamentos ou medicamentos, nenhum deles pode alcançar o objectivo de tratar todos os pacientes ou aliviar todos os sintomas. O tratamento das prostatites deve seguir os conselhos médicos e ser acompanhado regularmente. O paciente com prostatite crónica deve prestar atenção à abstenção de álcool, evitar alimentos picantes e estimulantes, beber mais água; evitar segurar a urina, sentar-se durante longos períodos de tempo e fadiga; manter o calor e fortalecer o exercício físico. Os banhos de água quente são benéficos para os doentes com prostatites crónicas. Após o tratamento ter terminado, prestar atenção ao acima exposto ajudará a evitar o regresso dos sintomas. O tratamento de prostatites bacterianas agudas e crónicas requer antibióticos e alguns doentes com prostatites crónicas não-bacterianas podem ser experimentados com antibióticos. os bloqueadores alfa, os analgésicos anti-inflamatórios não-esteróides e os botânicos têm diferentes graus de eficácia no alívio dos sintomas de prostatites crónicas. O método tradicional de classificação das prostatites é: prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crónica, prostatite crónica não bacteriana, e dor na próstata. Em 1995, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) desenvolveram uma nova classificação baseada na investigação básica e clínica sobre prostatite nessa altura: Tipo I: equivalente à classificação tradicional de prostatite bacteriana aguda. O início é rápido e pode apresentar-se como uma doença febril súbita com sintomas persistentes e marcados de infecção do tracto urinário inferior, contagem elevada de glóbulos brancos na urina e culturas bacterianas positivas no sangue e/ou na urina. Tipo II: Corresponde à prostatite bacteriana crónica no método tradicional de classificação e representa aproximadamente 5-8% das prostatites crónicas. Há sintomas recorrentes de infecção do tracto urinário inferior com duração superior a 3 meses, contagem elevada de glóbulos brancos no fluido/sémen/urina da próstata após a massagem da próstata, e resultados positivos de cultura bacteriana. Tipo III: Prostatite crónica/síndrome da dor pélvica, equivalente à prostatite não bacteriana crónica e prostatodinia no método tradicional de classificação, é o tipo de prostatite mais comum, representando aproximadamente 90% ou mais da prostatite crónica. As principais manifestações são dores crónicas, recorrentes ou desconforto na região pélvica com duração superior a 3 meses, que podem ser acompanhadas de vários graus de sintomas urinários e disfunções sexuais, afectando seriamente a qualidade de vida do paciente; resultados negativos da cultura de urina após a massagem com fluido prostático/semens/prostate. Este tipo pode ser subdividido em dois subtipos, IIIA (CPPS inflamatório) e IIIB (CPPS não-inflamatório), com base nos resultados do exame microscópico de rotina do fluido/sememens/prostato prostático de massagem de urina: os doentes do tipo IIIA têm uma contagem elevada de glóbulos brancos; os doentes do tipo IIIB têm uma gama normal de glóbulos brancos. Tipo IV: prostatite assintomática (AIP). Sem sintomas subjectivos, apenas provas de inflamação no exame da próstata (fluido prostático, sémen, biopsia do tecido prostático e patologia das amostras de prostatectomia). A International Prostatitis Collaborative Network (IPCN), após 3 anos de utilização clínica, concluiu que esta classificação constitui uma melhoria significativa em relação à classificação tradicional e é útil como guia na prática clínica, mas ainda existem deficiências que precisam de ser mais aperfeiçoadas.