O tema de hoje é como compreender e apreciar as DST. Através da comunicação com os doentes, ou no processo de diagnóstico e tratamento, o conhecimento e a compreensão das pessoas sobre as DST podem ser unilaterais, e por vezes a compreensão não é tão exacta, pelo que algumas pessoas terão pânico em relação às DST, haverá algum desvio em relação às DST, e esta doença pode estar sujeita a alguma discriminação, e com tal doença, causará condições psicológicas ou outras. Hoje, gostaria de falar brevemente sobre alguns dos problemas do sexo. Antes de falar sobre doenças sexualmente transmissíveis, posso falar-vos de algumas questões que podem pensar ou compreender.
Em primeiro lugar, as doenças sexualmente transmissíveis são transmitidas através do contacto sexual? Outra questão é como devemos tratar as pessoas com DST, por exemplo, se alguém próximo de nós tem uma DST, como devemos tratá-las, devemos ser tolerantes ou coniventes? Ou será que devemos discriminar? Se comunicarmos melhor, podemos tratar o doente atempadamente para que a propagação das DST possa ser reduzida. O ditado que diz que tratar bem os outros é o mesmo que tratar bem a si próprio não é apropriado para tratar pessoas com DSTs. Outra questão é que tipo de problemas são causados pela discriminação contra as pessoas com doenças sexualmente transmissíveis. Há algum tempo atrás, a Internet disse que os doentes com SIDA não tinham qualquer fonte de cuidados médicos, e que o problema era causado pela mudança dos formulários de testes laboratoriais. Numa pergunta, as DSTs são incuráveis? Outra questão era, o que devemos fazer se um membro da família tiver uma DST? Finalmente, há a questão do que pode ser feito para nos mantermos afastados das doenças sexualmente transmissíveis.
Segue-se uma breve introdução aos conhecimentos relacionados com as DST, aquilo a que normalmente chamamos doenças sexualmente transmissíveis, as doenças sexualmente transmissíveis são um grupo de doenças causadas pelo contacto sexual, ou transmissão sexual semelhante de lesões geniturinárias ou acessórias, estas doenças podem pôr seriamente em perigo a saúde física e mental dos seres humanos, doenças sexualmente transmissíveis, incluindo aquilo a que frequentemente chamamos doenças sexualmente transmissíveis, e depois infecções sexualmente transmissíveis tais doenças. Estes são os oito tipos de doenças sexualmente transmissíveis que requerem vigilância e notificação nacional, ou seja, aquilo a que muitas vezes chamamos doenças sexualmente transmissíveis. Estes são os oito tipos de doenças sexualmente transmissíveis que o Estado deve monitorizar e notificar, ou seja, as doenças sexualmente transmissíveis a que frequentemente nos referimos. No passado, existiam quatro tipos de doenças sexualmente transmissíveis: sífilis, gonorreia, cancros moles e sarcoidose. Por exemplo, a sífilis é causada pela espiroqueta da sífilis, as infecções do tracto genital por clamídia são causadas por Chlamydia trachomatis, vírus do herpes simples, e condiloma acuminata, que é causado principalmente pelo papilomavírus humano, e outras, tais como o molusco contagioso infeccioso, que não faz parte da lista habitual de DSTs. Existem outras coisas, tais como o moluscum contagiosum, que não é uma doença sexualmente transmissível (DST), mas pode ser transmitida através do contacto sexual e é uma doença sexualmente transmissível, não uma DST. O vírus da hepatite B, que pode ser transmitido através do contacto sexual, é também uma doença sexualmente transmissível. Há também o vírus da hepatite A, o vírus da hepatite C e o vírus do VIH, todos os quais podem ser transmitidos através do contacto sexual. Há também as Trichomonas vaginalis e as doenças fúngicas, que podem ser transmitidas através do contacto sexual. Depois há doenças parasitárias, tais como a sarna. Depois, há piolhos púbicos, que também podem ser transmitidos através do contacto sexual. Assim, para além das oito DST de que falamos frequentemente, outros microrganismos patogénicos também podem ser transmitidos através do contacto sexual, pelo que todas estas doenças podem ser agrupadas como doenças sexualmente transmissíveis.
Na China, em 1949, havia cerca de 10 milhões de doentes com DST em todo o país, e a prevalência de DST em Xangai podia atingir 10%. A sífilis está também a aumentar nos últimos anos. Há também novos casos de SIDA todos os anos.
Globalmente, a incidência de doenças sexualmente transmissíveis é maior nos países em desenvolvimento, e a incidência de doenças sexualmente transmissíveis é maior nas nossas áreas mais urbanizadas, tais como as grandes e médias cidades e cidades costeiras do sudeste, onde há um maior movimento populacional. Em áreas remotas onde se encontram minorias étnicas, a sífilis e as doenças venéreas têm vindo a afectar a qualidade da população. Em termos de distribuição das DST, a maioria da população tem idades compreendidas entre os 20 e os 39 anos, e a incidência da maioria das DST é maior entre os homens do que entre as mulheres.
As doenças sexualmente transmissíveis são também um tipo de doença infecciosa, a primeira doença infecciosa tem a fonte de infecção, qual é a fonte de infecção das doenças sexualmente transmissíveis? Uma é a dos trabalhadores do sexo, outra é a das pessoas sexualmente promíscuas, outra é a das pessoas que usam drogas, outra é a das pessoas homossexuais ou bissexuais, que estão frequentemente em risco de transmitir doenças sexualmente transmissíveis, e podemos entrar em contacto com elas clinicamente. Outro grupo de pessoas é o parceiro sexual de uma pessoa com uma DST. O parceiro e o cônjuge de uma pessoa com uma DST são também os principais grupos de risco para as DSTs. Outro grupo é a transmissão através do sangue, como a sífilis e os doentes com VIH, cujo sangue pode ser utilizado como fonte de sangue para transmitir agentes patogénicos directamente ao receptor. Os produtos sanguíneos podem também transmitir agentes patogénicos a doentes que utilizam produtos sanguíneos. O principal modo de transmissão é através do contacto sexual. Em dados clínicos e estatísticos, cerca de 95% dos casos são transmitidos através do contacto sexual. Algumas estatísticas sugerem que a probabilidade média de infecção é de 30% para um contacto sexual, 60% para dois, e 90% para três. O outro tipo de transmissão é o contacto directo não sexual, o que significa que quando há uma ruptura na pele, a infecção pode ocorrer através do contacto directo com as lesões do paciente, ou com secreções de agentes patogénicos, sangue, sémen, secreções uterinas, tais como as vesículas de herpes genital, através desse contacto directo.
O sangue infectado através de transfusão intravenosa, componentes sanguíneos e produtos sanguíneos são as principais vias de transmissão da sífilis, SIDA e hepatite B. Outras mutações, tais como transplantes de órgãos e inseminação artificial, podem também transmitir os agentes patogénicos das DST através desta via. A transmissão de mãe para filho, tais como sífilis, gonorreia, VIH, hepatite B e clamídia, pode ser transmitida através da placenta e do canal de parto. O VIH, por exemplo, pode ser transmitido para o bebé através do leite materno. Há também transmissão médica, como durante operações médicas, se a protecção não for rigorosa, e a partilha de equipamento, etc., pode ser transmitida através destes canais. O vestuário da doente pode estar contaminado com secreções da zona genital e sangue, e o contacto com o vestuário da doente, roupa de cama, toalhas, banheiras e sanitas também pode espalhar algumas DSTs através de contacto indirecto.
O facto real é que não existe diferença de idade na susceptibilidade da população a doenças sexualmente transmissíveis, não existe imunidade inata a doenças sexualmente transmissíveis, nem existe uma imunidade adquirida sólida a infecções de sífilis que produz anticorpos que não são protectores. Há também a questão do condiloma acuminado, que pode ser reinfectado após o tratamento, se for curado, através da reexposição, mesmo que o corpo tenha os anticorpos, para que as doenças sexualmente transmissíveis possam ser re-infectadas.
Em alguns países, as leis que protegem o sistema de prostituição podem aumentar a taxa de transmissão de DST, e a guerra pode também aumentar a incidência de DST, bem como os movimentos populacionais. Há também casos de prostituição, abuso de drogas, tráfico de drogas, que também podem aumentar a incidência de doenças sexualmente transmissíveis, e literatura obscena, que também pode aumentar a incidência.
Há também mudanças nas atitudes sexuais, comportamentos e padrões morais, como a homossexualidade, que podem aumentar o risco de doenças sexualmente transmissíveis. Acabei de dizer tanto, se existem alguns sintomas, se o público em geral os pode detectar, será que conseguem identificar se estão infectados com uma doença sexualmente transmissível através de algum simples senso comum? Aqui estão alguns pontos simples para lhe dizer, se encontrar esta situação, deve procurar cuidados médicos. Um deles é o aparecimento de corrimento anormal da vagina, pénis e testículos de mulheres, tais como algum corrimento purulento, alguma comichão, e algum corrimento com sangue, que deve ser examinado em pormenor pelos departamentos competentes do hospital. Outra característica comum é uma sensação de ardor na urina e uma sensação de picada, que também deve ser vista pelo departamento competente. Sintomas como bolhas, caroços, eritema e úlceras devem ser sempre observados numa clínica de DST para problemas de DST. Este é também um sintoma relacionado com o sexo e deve ser visto por um médico a tempo. Este é um sintoma típico, normalmente mais fácil de detectar na segunda fase da sífilis, por isso, se o tiver, deve ir ao hospital. O paciente pode não prestar atenção suficiente a estes sintomas, pelo que a doença é retardada por um período de tempo mais longo.
A pele genital com prurido, tal como os piolhos púbicos comuns, é normalmente na área dos pêlos púbicos aparecerão ovos ou alguns parasitas de piolhos púbicos, existem tais casos, temos também de ir à clínica de doenças venéreas para ver se existe tal situação de piolhos púbicos. Seguem-se alguns dos perigos das DST para os próprios doentes. As DST podem baixar a sua imunidade, tais como sífilis, herpes genital, SIDA, etc. Pode baixar a sua imunidade e algumas podem tornar-se permanentemente estéreis. A transmissão de mãe para filho, por exemplo, pode causar infecções oculares em bebés, como a gonorreia, que pode causar infecções oculares, e em alguns casos pode levar à destruição do sistema imunitário e mesmo a falhas. Há muitos doentes seropositivos em clínicas ambulatoriais, ou doentes com medo de doenças sexualmente transmissíveis. A SIDA é um tipo de DST porque pode ser transmitida através do contacto sexual, e as DST que causam úlceras, tais como a sífilis (cancro duro) e o herpes genital, podem aumentar a probabilidade de transmissão do VIH. No entanto, se um homem tiver outras DSTs, tais como úlceras ou lesões cutâneas, a probabilidade de contrair o VIH aumenta significativamente. A maioria das DST pode ser curada se for tratada prontamente, mas não há cura para a SIDA ou herpes genital.
Há algumas coisas que podemos fazer para analisar se temos ou não uma DST, tais como corrimento vaginal em mulheres adolescentes. É também uma boa ideia saber que algumas DSTs terão sintomas e outras não. Os homens têm mais probabilidade de ter sintomas do que as mulheres, porque os homens são mais observadores, pelo que alguns sintomas são mais fáceis de sentir do que as mulheres, pelo que as DSTs têm menos probabilidade de ser notadas, pelo que são mais perigosas para as mulheres. Outro ponto que deve ser levado a sério é que é impossível saber pela aparência de uma pessoa se ela tem uma DST.
Porque é que as mulheres estão em maior risco do que os homens? As seguintes são algumas das razões pelas quais as mulheres estão em maior risco do que os homens: devido às diferenças no seu sistema reprodutivo, a sua vagina é mais vulnerável a danos e pode haver microrganismos patogénicos no seu sémen. É também mais difícil diagnosticar uma mulher com uma DST, uma vez que os sintomas não são óbvios, pelo que não é fácil procurar assistência médica a tempo. A diferença no estatuto social também torna difícil para as mulheres terem relações sexuais entre si e obterem conhecimentos sobre isso.
Segue-se uma breve descrição do que fazer após a contracção de uma DST.
A primeira é ir ao médico certo, deve ir ao exame hospitalar regular, tratamento, para evitar diagnósticos errados e maus-tratos.
A segunda é a detecção precoce e o tratamento precoce, ou seja, quanto mais cedo o tratamento, melhor é o prognóstico, a fim de evitar que os pacientes descubram que têm uma DST, recusando-se a procurar tratamento médico, esta prática não vale a pena defender, é também uma centena de danos mas nenhum bom comportamento, se houver um problema, ou é de facto um comportamento de alto risco, encontrado alguns sintomas, deve ser oportuna a consulta hospitalar.
A terceira coisa é seguir as instruções do médico e não utilizar o seu próprio medicamento, o que é contraproducente. O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
Em quarto lugar, deve ser visto e tratado ao mesmo tempo.
Em quinto lugar, as relações sexuais devem ser evitadas durante o tratamento.
Em sexto lugar, se houver uma reacção durante o tratamento, deve ir a um hospital regular para ser examinado e fazer o tratamento adequado.
Sétimo, devem ser efectuados reexames regulares e quaisquer problemas devem ser tratados prontamente.
Em oitavo lugar, deve ser dada atenção à desinfecção e isolamento. A roupa interior deve ser engomada e lavada regularmente, e a roupa interior não deve ser lavada juntamente com membros da família. A banheira deve ser separada, especialmente para pacientes com crianças em casa, é melhor dormir em camas separadas das crianças.
O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
O décimo, deve manter um bom humor, os problemas nutricionais devem ser notados.
O primeiro é que se estiver infectado com uma DST, deve estar infectado com qualquer outra doença. Uma pessoa pode estar infectada com duas, três ou quatro, para dizer o mínimo, e se se descobrir que está infectado com uma DST, devemos também fazer um rastreio para outras DST e não atrasar o tratamento.
Em décimo segundo lugar, o uso correcto de preservativos pode evitar a ocorrência de algumas doenças.
Décimo terceiro, não partilhe seringas e agulhas com outras.
Décimo quarto, doação de órgãos, doação de sangue, sémen e leite materno, através dos quais as doenças sexualmente transmissíveis também podem ser transmitidas.
Décimo quinto, se estiver infectado com uma doença sexualmente transmissível durante a gravidez, deve visitar prontamente o departamento hospitalar relevante para aconselhamento a este respeito.
Décimo sexto, se uma mãe estiver infectada com o VIH, evite amamentar. É tudo o que temos para partilhar consigo hoje, muito obrigado por nos ouvir.