Quais são os perigos da miopia elevada?

  A miopia elevada é um erro refractivo caracterizado por miopia superior a 400-600 graus, com um prolongamento do eixo do olho e patologias degenerativas como a atrofia retiniana e coróide no fundo do olho. A etiologia e patogénese da miopia elevada e o seu tratamento e prevenção são diferentes dos da miopia geral. Na China, a miopia elevada é autosomal recessiva. Caracteriza-se pelo início da miopia em crianças em idade pré-escolar, com um aumento progressivo da miopia e um aumento progressivo da corioretinopatia da retina no fundo do olho, resultando em muitas complicações graves. É por isso que a miopia elevada é também conhecida como miopia patológica, miopia maligna, miopia degenerativa, miopia progressiva e miopia genética.  A prevalência da miopia elevada é elevada, cerca de 1% da população. A miopia elevada pode ter muitas complicações graves, a maioria das quais leva à cegueira, e é uma das causas comuns da cegueira em adultos, classificando-se em 6º lugar entre as doenças que cegam na China. As principais complicações são: 1. estafiloma esclerótico posterior: a incidência é de 77,1 por cento. Manifesta-se principalmente como expansão posterior do pólo posterior do olho, atrofia degenerativa do nervo óptico e da retina em redor da mácula, e uma diminuição da acuidade visual corrigida. Quanto maior for o grau de miopia, maior será a incidência de estafiloma escleral posterior.  2. atrofia e degeneração da retina, hemorragia e fissuras: Devido a factores como o alongamento do eixo ocular e estafiloma esclerótico posterior, os doentes altamente míopes são propensos à degeneração e fissuras da retina, causando hemorragia e descolamento da retina, levando à cegueira.  3. neovascularização subretinal: incidência 5%-40%. Isto manifesta-se como neovascularização subretiniana no pólo posterior, causando hemorragia e afectando a visão.  Desprendimento da retina, catarata e glaucoma: devido à dilatação escleral e degeneração da retina, a hipótese de descolamento da retina é 7-8 vezes maior em doentes altamente míopes do que em doentes não altamente míopes. A miopia elevada está também associada a um risco superior ao normal de catarata e glaucoma.  Algumas destas complicações precisam de ser tratadas rapidamente, e algumas, como a degeneração da retina e as fissuras, requerem um tratamento preventivo com laser para prevenir a cegueira. Por conseguinte, os pacientes com miopia elevada devem ter o seu fundo e pressão intra-ocular verificados frequentemente no hospital para permitir a detecção e tratamento precoces.