Devido à natureza irreversível da miopia, é importante preveni-la. Ao antecipar quando uma criança está “à beira da miopia” e preveni-la precocemente, pode maximizar o progresso da miopia e mesmo impedir a sua ocorrência. É por isso que os pais estão mais preocupados em como detectar os “primeiros sinais de miopia”. Tradicionalmente, os pais suspeitam que a visão do seu filho é anormal e que ele ou ela pode ser míope quando notam uma tendência para olhar mais de perto, uma posição anormal da cabeça (obliquidade), olhar de forma agachada na televisão, isolamento, ou “cegueira”. No entanto, quando nos apercebemos destas condições, a miopia já ocorreu frequentemente, mesmo a um grau elevado. Não é raro ver miopia elevada de 600 graus ou mais no primeiro exame oftalmológico. Então, como antecipar o aparecimento da miopia antes de os sintomas se manifestarem, ou mesmo antes de a miopia estar presente? Isto é feito com a ajuda da ciência. À medida que o olho se desenvolve, o eixo do olho cresce e o estado refractivo progride da hipermetropia para a ortopia. Um eixo olho curto corresponde a um olho hiperópico e um eixo olho longo a um olho míope; ou seja: manter uma quantidade moderada de hipermetropia nas crianças é um mecanismo muito bom para a protecção da miopia, e o estado hiperópico é uma reserva necessária para prevenir a miopia. Se o eixo do olho se desenvolver antes do tempo e “comer” a reserva clarividente cedo, a miopia será inevitável à medida que o olho continua a desenvolver-se e o eixo do olho cresce, embora a acuidade visual a olho nu seja expressa como normal (0,8 ou mais). O estado hiperópico é um mecanismo de protecção contra a miopia e uma reserva necessária para a prevenção da miopia. A reserva hiperópica em crianças antes dos 8 anos de idade ainda é frequentemente elevada (acima de +1,20D a +1,50D), e existe uma reserva hiperópica “não comida”; depois disso, a reserva hiperópica “comida” é ” é imediatamente expressa no caso da miopia. Esta é a razão pela qual a maior parte da miopia está concentrada na idade de 9 a 13 anos (correspondente ao 5º ano do ensino primário ao ensino médio) e não aparece mais cedo. Podemos verificar a “reserva de clarividência” das crianças em idade escolar para detectar “miopia” quando esta está “sub-reservada” ou “apenas fora de reserva”. A prevenção e controlo da miopia é mais eficaz quando são detectados os primeiros sinais de miopia. Além disso, como o desenvolvimento em altura é um reflexo do desenvolvimento físico de uma criança, está também relacionado com o desenvolvimento do olho e o crescimento do eixo do olho. Se uma criança está num período de rápido desenvolvimento em altura, o eixo do olho também pode estar num período de rápido desenvolvimento, também conhecido como progressão da miopia. Os pais devem também estar cientes do desenvolvimento refractivo dos seus filhos durante este período. O “rápido desenvolvimento em altura” também pode ser o primeiro sinal de miopia. A melhor maneira de verificar a reserva hiperópica de uma criança é estabelecer um sistema dinâmico de monitorização do desenvolvimento refractivo da criança através da criação de um perfil de desenvolvimento refractivo. Isto permite um acompanhamento regular da reserva hiperópica, para que os primeiros sinais de miopia que “consumiram” a reserva hiperópica possam ser detectados a tempo para uma prevenção eficaz.