A doença inflamatória intestinal (incluindo a doença de Crohn e colite ulcerativa) foi comparada a um “cancro verde”, uma vez que é mais de 90% não fatal mas difícil de curar. O facto de a doença inflamatória intestinal ser “incurável” e estar também associada ao “cancro” faz com que muitos doentes entrem em pânico e até se sintam desesperados. Mas na realidade, a doença inflamatória intestinal é uma doença crónica, tal como a diabetes e a hipertensão, excepto que requer uma gestão próxima a longo prazo. Em 19 de Maio, na campanha de caridade do Dia Mundial das Doenças Intestinais Inflamatórias no Sexto Hospital da Universidade de Sun Yat-sen, o Professor Gao Xiang, director do departamento de gastroenterologia do hospital, disse à Estação de Guangdong que enquanto a doença inflamatória intestinal for tratada e acompanhada de perto e com regularidade, os doentes podem viver, estudar, trabalhar e brincar como pessoas normais, e não é tão assustador como o imaginado “cancro verde”. Não é tão assustador como o “cancro verde”. Os doentes devem primeiro ter uma compreensão adequada da doença, devem saber do que se trata e saber geri-la juntamente com os seus médicos, porque a doença inflamatória intestinal tem um longo curso e é propensa a ataques recorrentes, causando distúrbios digestivos, e também pode ser seguida de complicações graves, tais como fístulas, abcessos abdominais, estrangulamentos e obstruções intestinais, hemorragia gastrointestinal, perfurações agudas e até cancro. ”Em particular, quanto mais a ignorar (não a gerir), mais depressa a doença pode progredir e maior a probabilidade de estrangulamento intestinal e perfuração intestinal”, sublinha o Director Gao. Pelo contrário, quando tivermos estado muito atentos à sua gestão, acompanhando-a bem, ajustando a medicação a tempo quando for detectada actividade inflamatória, e restaurando a remissão ou mantendo a remissão o mais rapidamente possível, os pacientes terão menos sintomas, menos hipóteses de complicações, e uma melhor qualidade de vida em geral. Quando a doença inflamatória intestinal está activa, os biólogos podem controlar rapidamente a actividade inflamatória e acelerar a remissão, mas um bom medicamento nunca é uma panaceia. Mas um bom medicamento nunca é uma panaceia”, diz o Sr. Gao, “cerca de 40 por cento dos pacientes têm resultados ineficazes ou medíocres com a biologia, e alguns pacientes desenvolvem resistência aos mesmos ao longo do tempo”. O que devemos fazer neste momento? A resposta é que “o tratamento tradicional de hormonas + imunossupressores ainda pode ser utilizado, e alguns pacientes ainda poderão conseguir controlo e remissão, mas a proporção é relativamente pequena”. De facto, a biologia não é a primeira escolha para todas as doenças inflamatórias intestinais. “Há considerações tanto médicas como nacionais”, diz o Director Gao. Os produtos biológicos são caros e não são reembolsados pelo seguro médico, pelo que um tratamento pode custar 60.000 a 70.000, o que é incomportável para muitos pacientes; ao mesmo tempo, alguns pacientes têm condições suaves, pelo que não é necessário utilizar uma faca de abate para matar um porco, caso contrário é um desperdício de recursos médicos. O Director Gao Xiang acredita que a biologia deve ser usada em pontos-chave, por exemplo, alguns pacientes precisam de se preparar para exames universitários ou ter filhos, e precisam de controlar a sua condição relativamente depressa, para que possam considerar o uso da biologia em primeiro lugar; por outro lado, se a condição for ligeira e não houver outras circunstâncias especiais, podem usar outros medicamentos para a tratar primeiro, e se outros medicamentos não funcionarem bem, então não é demasiado tarde para considerar a biologia. Além disso, os produtos biológicos não se destinam a uma utilização a longo prazo e uma vez a doença controlada e em remissão, o tratamento pode ser alterado para imunossupressores ou outros medicamentos para manter a remissão. Por conseguinte, é importante para as doenças inflamatórias intestinais que a medicação seja ajustada de acordo com a condição, e por esta razão, os pacientes precisam de ser acompanhados regularmente de forma activa. É por isso que os pacientes precisam de ser acompanhados regularmente. Um acompanhamento regular pode ajudar a identificar qualquer recorrência de inflamação para que esta possa ser tratada precocemente. O acompanhamento regular é tão importante como a medicação”, salienta o Dr. Gao. Normalmente, durante a fase activa da doença inflamatória intestinal, os pacientes precisam de ser acompanhados uma vez em cada uma ou duas semanas ou uma vez por mês (dependendo da condição) para fazer análises ao sangue para rever os indicadores de inflamação, função hepática, níveis de glóbulos brancos, etc., para compreender o efeito da medicação e os efeitos secundários, que é mais intensivo. Por vezes é necessário fazer uma colonoscopia ou um estudo por imagem (TC ou RM) para ver como a doença está a recuperar, por exemplo, para ver como a mucosa intestinal está a cicatrizar, e assim por diante.