Todos os Verões e Outonos é a época alta da incidência de diarreia na China, especialmente nos últimos anos devido ao ataque de tempestades tropicais, a precipitação aumentou significativamente, o clima é quente e húmido, propício à reprodução de várias bactérias, os doentes com diarreia aumentam acentuadamente. As pessoas normais defecam uma vez cada 1 dia-3 dias, e algumas pessoas estão habituadas a defecar 2~3 vezes por dia, o que é normal. Se o número de fezes aumenta, e as fezes são finas ou acompanhadas por um aumento do número de fezes, chama-se diarreia. A diarreia pode ser dividida em diarreia aguda e diarreia crónica. A diarreia aguda é sobretudo sazonal, e a maior parte da diarreia aguda deve-se a uma infecção, que ocorre no Verão e no Outono. A diarreia crónica é definida como diarreia que é recorrente ou dura mais de 2 meses. As causas da diarreia crónica são relativamente mais complexas, e o diagnóstico e tratamento são por vezes difíceis. Muitas pessoas pensam que a diarreia é apenas diarreia, por isso não é necessário fazer barulho porque é boa durante alguns dias. De facto, porque a diarreia crónica está associada a uma variedade de doenças, se a paralisia e o descuido não forem levados a sério, é fácil perder a condição oculta por detrás da diarreia, atrasando o tratamento e trazendo consequências graves. As doenças diarreicas são um grupo de doenças multi-patogénicas, multi-factores, que são um pouco contagiosas e um dos três tipos de doenças infecciosas com maior incidência na China, e há muito que põem em perigo a saúde humana. Segundo a Organização Mundial de Saúde (excluindo a China), há cerca de 1 bilião de pessoas que sofrem de diarreia em todo o mundo todos os anos. De acordo com a etiologia, a diarreia está geralmente dividida em duas categorias principais, diarreia infecciosa e diarreia não infecciosa. Para a diarreia infecciosa, é colectivamente chamada doença infecciosa diarreica (ou enterite) até que a etiologia seja clara, e após a etiologia ser clara, o diagnóstico deve ser feito de acordo com a etiologia, tais como disenteria bacteriana, disenteria amebica, cólera, Salmonella typhimurium enteritis, rotavirus enteritis, etc. Para a diarreia não infecciosa, o diagnóstico pode ser feito de acordo com a história, sintomas e análise de exame como diarreia alimentar, diarreia sintomática, diarreia alérgica, colite ulcerativa não específica, doença diarreica glicogénica, etc. Os ataques de diarreia são frequentemente acompanhados de dor abdominal, vómitos e outros sintomas, que podem causar desnutrição, deficiência de vitaminas, anemia e diminuição da resistência corporal durante um longo período de tempo. O diagnóstico mais provável para os pacientes externos pode ser estimado com base na duração da diarreia, características das fezes, exame visual e microscópico das fezes, estação de início, idade de início e prevalência. Por exemplo, há uma alteração nas características das fezes, com fezes diluídas, aquosas, mucosas ou de pus-blood, e um aumento do número de fezes em relação ao habitual. A enterite por rotavírus é mais provável no Outono e a E. coli enterite produtora de toxinas é mais provável no Verão. Em termos de duração da doença, a diarreia aguda dura geralmente menos de duas semanas, a diarreia atrasada dura entre duas semanas e dois meses, e a diarreia crónica dura mais de dois meses. Do ponto de vista da doença, se não houver desidratação nem sintomas de envenenamento, trata-se de uma diarreia leve, e se houver desidratação grave ou sintomas moderados significativos, trata-se de uma diarreia grave. Em termos de idade, a diarreia em crianças é mais susceptível de ser infecção, deficiência de dissacaridase, clorose congénita, e degeneração fibrocística pancreática; a diarreia em adultos jovens é mais susceptível de ser diarreia funcional e diarreia ulcerativa; a diarreia na meia-idade ou na velhice é frequentemente cancro do cólon. Muitas pessoas pensam que a diarreia é uma doença comum e que pode ser curada através da ingestão de safranina ou outros antibióticos por elas próprias. De facto, muita diarreia, especialmente a diarreia crónica, não é necessariamente causada por doenças intestinais, mas pode ser uma manifestação de muitas outras doenças, e não deve ser tomada de ânimo leve na prática clínica. Outras doenças que frequentemente causam diarreia incluem: diabetes, hipertiroidismo, pancreatite, cancro pancreático, colelitíase, e pós-cholecistectomia. A diabetes melito provoca diarreia associada à sua neuropatia vegetativa gastrointestinal resultante. A diarreia é persistente e intermitente, com episódios que duram de alguns dias a algumas semanas; os intervalos podem durar de semanas a meses, e a diarreia pode ocorrer tanto de dia como de noite, e cerca de 5% dos doentes com diarreia também têm esteatorreia. Os doentes com hipertiroidismo têm fezes frequentes ou mesmo diarreia devido à rápida motilidade intestinal e má digestão e absorção, e as fezes são geralmente pastosas e contêm mais alimentos não digeridos. Não é raro ver a diarreia como o primeiro sintoma de carcinoma hepatocelular. A função de desintoxicação hepática dos doentes com cancro do fígado diminui, e a mucosa intestinal produz toxinas intestinais sob o estímulo de substâncias químicas nocivas, levando os mastócitos a proliferar e libertar histamina, fazendo com que a mucosa intestinal se torne degenerativa e edematosa, aumentando a permeabilidade e reduzindo a reabsorção de água, resultando numa grande quantidade de água descarregada para a cavidade intestinal e causando diarreia. A maioria dos cancros colorrectais ocorre após a meia-idade, e os localizados no lado esquerdo do cólon crescem frequentemente num padrão circular, acompanhados por mudanças nos hábitos de defecação. Quando o tumor tem erosão, ulceração ou necrose, pode manifestar-se como diarreia, fezes com sangue e falta de ar. Começa lentamente com dor abdominal e diarreia, e piora gradualmente, com fezes soltas ou aquosas, muitas vezes sem pus e sem sangue. Inflamação, peristaltismo aumentado e má absorção intestinal secundária do segmento intestinal doente são as principais causas de diarreia. A maioria dos episódios são intermitentes, com persistência mais tarde no decurso da doença. A diarreia é causada por um aumento do peristaltismo intestinal e uma má absorção da água e do sódio na luz intestinal sob o estímulo da inflamação. Em casos ligeiros, os movimentos intestinais são 3~4 vezes por dia, ou a diarreia alterna com a obstipação; em casos graves, os movimentos intestinais são frequentes e as fezes são na sua maioria pastosas, misturadas com muco e pus e sangue. Portanto, o aparecimento de diarreia crónica não deve ser tomado de ânimo leve, mas deve ser cuidadosamente examinado, e só quando a causa da doença for identificada é que se pode obter o tratamento correcto. Pelo contrário, se apenas for dado um tratamento sintomático para a diarreia crónica, o efeito é muitas vezes fraco, e até atrasa a condição e perde o melhor tempo para o tratamento. Como a época da diarreia de Outono é alta, muitas pessoas pensam na infecção bacteriana assim que têm diarreia e começam imediatamente a tomar vários antibióticos como um movimento inteligente. De facto, a diarreia de Outono é principalmente causada por rotavírus, pelo que os antibióticos não só são errados, como também prejudiciais. A diarreia não é um problema menor, e os doentes devem ser cuidadosos com a sua medicação. Após a diarreia, o principal é ajustar a dieta e repor conscientemente a água e os electrólitos. O melhor é ir ao hospital buscar electrólitos orais, se possível; todos os pacientes graves devem ir ao hospital para confirmar o diagnóstico para tratamento sintomático.