A paralisia cerebral pode ser causada por nascimento prematuro, infecção intra-uterina antes do nascimento, tabagismo materno e abuso de álcool durante a gravidez, traumatismos congénitos, asfixia e falta de oxigénio, e meningite antes dos três anos de idade. Como a taxa de sobrevivência dos recém-nascidos está a aumentar gradualmente, o número de crianças com paralisia cerebral também está a aumentar. Entende-se que a incidência de paralisia cerebral em crianças nos países desenvolvidos é de cerca de 4 por 1.000, e existem actualmente cerca de 6 milhões de pessoas com paralisia cerebral na China, dos quais 2 milhões são bebés ou adolescentes, o que torna a situação muito grave. Neste grupo, muitas crianças com paralisia cerebral são incapazes de cuidar de si próprias, o que traz um pesado fardo às famílias e à sociedade, e o tratamento irregular é uma das razões para agravar a deficiência da paralisia cerebral. A forma mais comum de paralisia cerebral é a paralisia cerebral espástica, que se caracteriza normalmente por tremores de mãos e pés, inflexibilidade das articulações, marcha instável e um andar robótico. Normalmente não há sinais óbvios de paralisia cerebral, mas há alguns sinais que podem ser detectados precocemente se os pais forem observadores. Um recém-nascido normal tem a capacidade de interagir com pessoas desde o nascimento, fala ou sorri depois dos adultos, chora para chamar a atenção dos adultos e tem um sentido de tacto muito sensível, enquanto que uma criança com paralisia cerebral é muito pouco reactiva e tem um movimento significativamente reduzido. Os polegares estão frequentemente fechados interiormente. Algumas crianças podem ser mentalmente retardadas e não ser capazes de atingir as capacidades de uma criança da idade apropriada. A paralisia cerebral pediátrica pode ser curada? Muitos pais têm esta questão, mas os especialistas dizem que quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento, melhor será o resultado. Não só o peso do cérebro está a aumentar (geralmente aproximando-se do peso do cérebro adulto aos 7 anos de idade), mas também as células nervosas continuam a diferenciar-se e a desenvolver-se (geralmente completando a diferenciação aos 3 anos de idade e aproximando-se do tamanho adulto aos 8 anos de idade). Taxas de normalização até 96,1% podem ser alcançadas quando o tratamento é iniciado com menos de 6 meses de idade, com grande sucesso quando iniciado dentro de 1 ano de idade, seguido de menos sucesso até aos 3 anos de idade, e resultados imprevisíveis após os 8 anos de idade. Se o seu filho desenvolveu sintomas de paralisia cerebral, é importante tratá-lo rapidamente. O diagnóstico e tratamento da paralisia cerebral requer um elevado nível de equipamento técnico e de experiência especializada. O princípio chave do tratamento é a detecção precoce e o tratamento precoce. Se forem tomadas medidas de reabilitação nos primeiros 6 a 9 meses de vida, não só promoverá o desenvolvimento normal do sistema nervoso central, melhorará a postura e o movimento anormais, inibirá os reflexos anormais, mas também evitará comorbilidades como contraturas tendinosas e deformidades articulares, reduzindo assim a taxa de incapacidade. O melhor tratamento para crianças com paralisia cerebral espástica é a rizotomia selectiva do nervo espinhal posterior (FSPR), que é minimamente invasiva, reversível, não tem efeitos secundários e pode ser ajustada de acordo com as necessidades individuais. dor e fornece os pré-requisitos para a máxima recuperação da sua função motora. Além disso, o procedimento FSPR tem a vantagem inigualável de bloquear selectivamente parte das fibras das raízes nervosas posteriores sem afectar as raízes nervosas anteriores que governam o movimento muscular e a função motora. O procedimento pode ser combinado com uma reabilitação adequada para se obter um resultado satisfatório. A melhor altura para realizar esta cirurgia é quando a espasticidade do membro é estável e não existem deformidades articulares óbvias; a melhor faixa etária é de 4-8 anos. Isto porque o tipo de paralisia cerebral em crianças com paralisia cerebral é instável até aos 3 anos de idade e existe a possibilidade de os sintomas melhorarem com a reabilitação, e porque são demasiado jovens para aguentarem o trauma da cirurgia. A cirurgia não deve ser realizada numa idade demasiado precoce devido à tendência da espasticidade muscular a longo prazo resultar em atraso no desenvolvimento muscular e deformidades articulares. Não há nenhum requisito de idade para a cirurgia se o objectivo for simplesmente melhorar a espasticidade. Em crianças com perturbações da fala e da linguagem, atraso mental e hiperactividade, pode ser utilizada a dissecção bilateral da artéria carótida. O procedimento melhora o fornecimento de sangue e a oxigenação do cérebro para promover o crescimento e desenvolvimento das células cerebrais não danificadas, e permite que os nervos sensorial-motor sejam completamente libertados e os músculos tensos do corpo relaxados, melhorando assim a contorção, salivação, fala, inteligência e hiperactividade do paciente. Também precisamos de combinar a cooperação da família com uma boa formação de reabilitação e orientação clínica, para que os pacientes possam receber tratamento científico e razoável. Em alguns casos, o cirurgião ortopédico terá de realizar cirurgia ortopédica, tal como a redução selectiva do nervo periférico, corte do tendão e libertação de cápsulas articulares, fusão articular ou osteotomia 1 a 12 meses após a FSPR para alcançar os melhores resultados. A reabilitação pós-operatória é uma parte muito importante do processo, que envolve a aplicação integrada e concertada de medidas médicas, sociais, educacionais e ocupacionais para formar e reciclar o paciente a fim de restaurar a sua função ao nível mais elevado possível. O objectivo da reabilitação não é apenas formar o paciente para se adaptar ao seu ambiente, mas também envolvê-lo como um todo no ambiente e sociedade mais próximos, para que o paciente alcance a auto-suficiência, se torne socialmente integrado, tenha uma melhor qualidade de vida e possa realizar os seus valores. Por conseguinte, o tratamento da paralisia cerebral é um projecto sistemático. A cirurgia deve ser realizada no momento certo com base na formação de reabilitação, e a cirurgia deve ser estreitamente integrada com a formação de reabilitação.