O que é a Terapia por Radiação Estereotáxica? O conceito de Radiocirurgia Estereotáxica (SRS) tornou-se uma nova disciplina com a invenção da Faca Gama e os bons resultados que alcançou. O conceito de radiocirurgia estereotáxica foi seguido pela invenção de diferentes dispositivos médicos e novas tecnologias. Nos anos 80, Colombo e Betti, entre outros, melhoraram o acelerador linear médico, acrescentando um sistema estereotáxico e um colimador para irradiar lesões com um feixe tridimensional não coplanar multi-campo pequeno, alcançando resultados semelhantes aos da Faca Gama. Este acelerador linear modificado é referido como a faca X (X-knife). É geralmente utilizada em tratamentos fraccionados e é conhecida nos círculos académicos como radioterapia estereotáxica (SRT). Nos anos 90, foram desenvolvidos aceleradores lineares, tais como a radioterapia de conformidade tridimensional (3DCRT) e a radioterapia de modulação de intensidade (IMRT), faca gama de corpo inteiro e faca gama de corpo. e faca gama do corpo fazem todos parte da radioterapia estereotáxica. Caracteriza-se por irradiação tridimensional, de pequeno campo, focalizada, fraccionada e de alta dose. A SRT está actualmente dividida em duas categorias, dependendo do tamanho da dose única e do grau de agregação do campo. A primeira categoria de SRT caracteriza-se pela utilização de irradiação tridimensional, de pequeno campo, de aglomerado, fraccionada, de dose elevada (muito maior do que as doses fraccionadas convencionais). Todas estas utilizam técnicas de focalização rotacional multi-arcoplanar e o colimador tripolar adicional é geralmente circular. O segundo tipo de SRT é a radioterapia fraccionada convencional utilizando técnicas estereotáxicas. O 3DCRT, particularmente o IMRT, insere-se nesta categoria. A radioterapia estereotáxica e a radiocirurgia estereotáxica são dois conceitos que podem ser facilmente confundidos, têm ambas semelhanças e diferenças distintas. Ambos são semelhantes na medida em que utilizam técnicas diferentes para maximizar a dose para a área alvo e minimizar a quantidade de tecido fora da área alvo de uma forma estereotáxica. As diferenças residem principalmente na precisão do posicionamento e no grau de atenuação da dose fora da área alvo. A SRT tem um erro maior do que a SRS e a atenuação da dose de radiação fora da área alvo não é tão acentuada como com a SRS. Por este motivo, a SRT ainda não é “cirúrgica”, o que significa que é um tratamento de dose elevada múltipla (maior que as fracções de radioterapia convencionais e menor que a SRS), enquanto que a SRS é um único tratamento de dose elevada. Em qualquer caso, a SRT desenvolveu o local da radioterapia estereotáxica para todo o corpo, que representa basicamente a direcção actual de desenvolvimento da radioterapia para tumores no mundo, e é adequada para o tratamento de tumores malignos no corpo e de tumores malignos cerebrais de alto grau.