Para além de enfrentar riscos como dificuldades no trabalho de parto e no parto, as mulheres mais velhas que engravidam podem também deparar-se com problemas de infertilidade. Do ponto de vista da eugenia, a idade ideal para as mulheres terem filhos é entre os 25 e os 28 anos; após os 35 anos, a função ovárica começa a diminuir e aumentam as probabilidades de anomalias da ovulação, endometriose, obstrução das trompas e doença inflamatória pélvica, que são causas comuns de infertilidade. Por conseguinte, para as mulheres mais velhas que pretendem ter um segundo filho, tanto os homens como as mulheres devem ser submetidos a um exame físico e a uma avaliação exaustivos. Do ponto de vista dos profissionais de saúde reprodutiva e infertilidade, a gravidez requer quatro condições básicas, pelo que a avaliação da fertilidade deve centrar-se em quatro indicadores. 1, o estado do esperma do parceiro masculino: sabemos que o óvulo fertilizado é formado pela combinação de esperma e óvulo, e o esperma é produzido nos testículos masculinos e entra na vagina, colo do útero, útero, trompas de falópio e outros sistemas reprodutivos da mulher através do coito. Portanto, para que a mulher tenha uma gravidez normal, é necessário garantir que o esperma do homem atinja um certo número e viabilidade, de modo que o teste de sêmen do homem é um dos principais testes para avaliação da fertilidade. 2, a função ovariana do parceiro feminino: para as mulheres mais velhas, confrontadas com o fato irreversível do declínio da função ovariana, especialmente para a menstruação irregular, ou mesmo amenorréia mulheres mais velhas, no processo de preparação para o segundo filho, é muito importante para esclarecer a função ovariana e ovulação. Geralmente, os pacientes são obrigados a verificar claramente os hormônios e / ou o teste do tubo anti-Mulleriano (teste AMH) e o monitoramento da ovulação no 2º ao 5º dia da menstruação. 3, o ambiente uterino da mulher: o útero é o local do leito do embrião. Muitas mulheres tiveram contraceção inadequada antes, resultando em gravidez indesejada, e tiveram que fazer aborto, ou uma criança para fazer uma cesariana. Todos estes factores podem causar danos no útero, tais como infeção uterina, aderências cervicais ou uterinas, cicatrizes uterinas, etc., conduzindo a infertilidade secundária. Portanto, mulheres mais velhas com segunda gravidez devem ter um bom ultrassom uterino e até mesmo uma histeroscopia, se necessário, durante o processo de preparação. 4, a situação da trompa de Falópio da mulher: a trompa de Falópio é um par de tubos musculares delgados e curvos, localizados na borda superior do ligamento largo do útero, o lado interno do útero é conectado ao canto do útero, a extremidade externa do livre, e o ovário perto do ovário, o comprimento do todo é de 8 a 14 cm. A trompa de Falópio tem funções fisiológicas extremamente complexas e delicadas, desempenhando um papel importante na captação de óvulos, capacitação de espermatozóides, fertilização de óvulos, transporte de óvulos fertilizados e sobrevivência e desenvolvimento embrionário precoce. Quando a trompa de Falópio está bloqueada, intransitável, a aderência e a acumulação de fluidos podem levar à infertilidade. Por conseguinte, a tubalografia é também utilizada como uma parte importante do teste de avaliação da fertilidade.